【摘 要】
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目的 采用动脉自旋标记MRI(arterial-spin-labeling MRI)方法评价维持性血液透析患者脑血流量的变化,并探讨其与患者临床认知功能及实验室检查指标的相关性. 方法 2012年11月至2014年2月收集56名行规律性血液透析患者(患者组)与60名年龄性别相匹配的健康志愿者(正常对照组),进行简易精神状态量表(MMSE)评分,采用西门子3.0T核磁共振扫描仪采集脉冲式动脉自旋标记
【机 构】
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天津市第一中心医院;天津市儿童医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 采用动脉自旋标记MRI(arterial-spin-labeling MRI)方法评价维持性血液透析患者脑血流量的变化,并探讨其与患者临床认知功能及实验室检查指标的相关性. 方法 2012年11月至2014年2月收集56名行规律性血液透析患者(患者组)与60名年龄性别相匹配的健康志愿者(正常对照组),进行简易精神状态量表(MMSE)评分,采用西门子3.0T核磁共振扫描仪采集脉冲式动脉自旋标记(arterial-spin-labeling ASL)序列,应用基于Metlab的统计参数图(statistical parametric mapping,SPM,http：//www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)8软件中ASL处理工具箱对所得CBF值进行后处理,采用独立样本t检验比较患者组和对照组之间不同脑区脑血流量的差别,脑血流量改变脑区脑血流量值与神经精神量表评分采用Pearson相关性分析方法,与临床实验室检查指标的相关性采用逐步多元回归分析方法. 结果 与正常对照组相比,维持性血液透析患者脑血流量增加区域位于右脑眶部额中回,右脑岛盖部额下回,左脑三角部额下回,右脑三角部额下回,双侧海马,右脑杏仁核,左脑枕中回,右脑豆状壳核,右脑豆状苍白球及右脑颞中回,差异有统计学意义(P值均<0.05,Bonferroni校正后)；右脑岛盖部额下回CBF值与MMSE评分成负相关(P<0.05,r =-0.373).右侧眶部额中回,右脑岛盖部额下回,左脑三角部额下回,右脑三角部额下回及右脑颞中回CBF值与肌酐呈负相关,右侧眶部额中回及右脑三角部额下回CBF值与胆固醇呈正相关,左脑枕中回CBF值与血红蛋白呈负相关. 结论 维持性血液透析患者脑血流量增加可预测认知功能降低,而肌酐、胆固醇及血红蛋白则可能是重要危险因素.
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