β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

来源 :2014年逸仙心血管病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mxyyd
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高血压是最常见的心血管疾病之一,也是冠心病、脑卒中、肾功能不全等疾病的重要危险因素,严重威胁人类的健康和生活质量.因此控制高血压患者的血压,避免靶器官的损害及并发症的产生有着重要的临床意义.β受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的主要药物之一,β受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后,降低病死率、减少脑卒中、心力衰竭及心血管事件的发生率. 交感神经活性增高在高血压、冠心病、心力衰竭等心脏疾病的发生、发展中的作用始终是第一位的,并早于RAAS等的激活。儿茶酚胺对心血管系统的毒性作用早己确定,并主要通过日受体通路介导。β受体阻滞剂对心脏的保护作用从未被超越过。日受体阻滞剂抑制交感活性所产生的心血管保护作用是其他类药物所无法取代的。旦受体阻滞剂在心血管病的治疗地位不可动摇,争议仅限“单纯性高血压”的部分人群,β受体阻滞剂应选择脂溶性、无内在拟交感活性、选择性β1受体阻滞剂。应根据患者的实际情况,在循证医学总原则指导下权衡利弊,平衡用药的获益与风险,正确选用β受体阻滞剂,真正改善高血压患者的预后。
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