【摘 要】
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目的 初步研究三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)对婴儿期阻塞性黄疸鉴别诊断的价值. 方法 回顾性分析15例经手术确诊为胆道闭锁和66例经内科确诊为婴儿肝炎综合征患儿的3D-MRCP和常规MRI检查资料. 结果 15例胆道闭锁中，其中3D-MRCP诊断13例，常规MRI诊断11例，二者结合诊断14例，其准确性为86.67％、73.33％、93.34％.66例婴儿肝炎综合中，其中3D-MRCP诊断
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 初步研究三维磁共振胰胆管成像(3D-MRCP)对婴儿期阻塞性黄疸鉴别诊断的价值. 方法 回顾性分析15例经手术确诊为胆道闭锁和66例经内科确诊为婴儿肝炎综合征患儿的3D-MRCP和常规MRI检查资料. 结果 15例胆道闭锁中，其中3D-MRCP诊断13例，常规MRI诊断11例，二者结合诊断14例，其准确性为86.67％、73.33％、93.34％.66例婴儿肝炎综合中，其中3D-MRCP诊断58例，常规MRI诊断5例，二者结合诊断62例，其准确性为87.88％、7.58％、93.94％.本组研究3DMRCP结合常规MRI检查对婴儿期阻塞性黄疸鉴别诊断的准确性、敏感性、特异性分别为93.83％、77.78％、98.41％. 讨论 1、研究发现肝外胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的病理过程基本相同，但肝外胆道闭锁以胆管病变为主，而婴儿肝炎综合征则是肝细胞病变为主；利用水成像技术的3D-MRCP能清楚的显示的胆囊、胆总管、肝总管、左右肝管和肝内胆管. 2、从3D-MRCP对胆道闭锁(BA)与婴儿肝炎综合征(HIS)的鉴别进行分析总结：1)3D-MRCP多方位观察肝外胆道的完整性：肝外胆道如能完整显示，则可排除胆道闭锁. 2)常规MRI征象：①肝门区软组织结构：肝门区软组织T2WI高信号对胆道闭锁的鉴别很有意义. ②胆囊大小、形态：胆囊瘪小的形态对胆道闭锁的诊断有提示作用. ③肝脏大小：BA肝脏增大，以右肝为主；而HIS肝脏普遍增大，却没有BA明显.在婴儿期阻塞性黄疸鉴别中尚未强调肝脏大小，但临床医师通常把肝脏右叶明显增大作为鉴别胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的关键. 总之，在婴儿期阻塞性黄疸行3D－MPCR结合常规MRI检查，可提高对胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断准确性，对临床诊断及治疗有一定的指导作用.
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