【摘 要】
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目的 探讨儿童肺炎旁胸腔积液(PPE)发生纤维分隔的相关因素.方法 收集河北省儿童医院2012年1月至2015年3月的172例类肺炎性胸腔积液患儿,根据胸部B超检查结果分为纤维分隔组(78例)和无纤维分隔组(94例).记录两组患儿的性别、年龄、入院前病程及热程、胸腔积液发生部位,外周血中白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP),支原体
【出 处】
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第十九次全国儿科中西医结合学术会议
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目的 探讨儿童肺炎旁胸腔积液(PPE)发生纤维分隔的相关因素.方法 收集河北省儿童医院2012年1月至2015年3月的172例类肺炎性胸腔积液患儿,根据胸部B超检查结果分为纤维分隔组(78例)和无纤维分隔组(94例).记录两组患儿的性别、年龄、入院前病程及热程、胸腔积液发生部位,外周血中白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP),支原体抗体(MP)及胸腔积液中白细胞数(WBCp)、多核细胞比例(PMN)、乳酸脱氢酶(LDHp)、葡萄糖(GLU)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸(LAC)、C-反应蛋白(CRPp).对两组上述各项指标进行组间对照,先行单因素分析,对单因素分析结果中P＜0.01的指标进一步行多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价Logistic回归模型的预测能力. 结果 (1)单因素分析结果显示月龄、WBC、PLT、 LDH、是否MP感染及WBCp、PMN、GLU、LAC共9个因素,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多因素Logistic回归分析示,PLT(OR=3.437,P=0.007),LAC (OR=3.656,P=0.003)与PPE纤维分隔形成呈正相关,LDH(OR=0.306,P=0.006), GLU (OR=0.324, P=0.037), MP感染(OR=0.375, P=0.022),与PPE纤维分隔形成呈负相关.(3) ROC曲线下面积为0.876,P＜0.001,该回归模型有中等偏上诊断准确度.结论 外周血PLT＞434.5* 109/L,LAC＞3.83 mmol/L,LDH＜400 U/L,非支原体感染,胸腔积液GLU＜ 6.11 mmol/L时,PPE患儿发生纤维分隔的可能性较大.
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