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目的:通过对80例非糜烂性反流病(NERD)患者辩证分型,寻找NERD中医证型的分布规律;对80例患者的24h食管pH及胆红素监测结果统计分析,探讨NERD中医证型与24h食管pH值及胆红素监测的关系。方法 :对有反流症状的患者行胃食管反流病诊断问卷(RDQ)调查及胃镜检查,符合西医诊断标准的患者纳入本研究,详细询问各个NERD患者的临床症状,收集各个患者的主要症状及次要症状,根据中医辩证分型标准把患者分成4个证型,并分别行24h食管pH值及胆红素监测。结果 :80例NERD患者证型分布肝胃不和型占48%,肝胃郁热型占23%,痰气交阻型占13%,脾虚气逆型占16%,NERD患者中多见实证。脾虚气逆证发病年龄比肝胃不和证、痰气交阻证高(P<0.05)。NERD中胆汁反流与混合反流较常见,且在肝胃不和型患者中出现率最高,说明肝胃不和型患者多胆汁反流和混合反流。24h食管pH监测DeMeester积分最高、pH<4百分时间最大的为痰气交阻型,反流次数最多、反流≥5min次数最多及最长反流持续时间最长的均为脾虚气逆型,脾虚气逆型患者DeMeester积分、pH<4百分时间高于肝胃不和型患者(P<0.05)。24h食管胆红素监测反流总次数最多、最长持续反流时间最长的为痰气交阻型,反流≥5min次数最多、总反流百分时间最长的为脾虚气逆型。脾虚气逆型患者总反流百分时间大于肝胃不和型和肝胃郁热型患者(P<0.05),痰气交阻型患者总反流百分时间大于肝胃郁热型(P<0.05),脾虚气逆型患者最长持续反流时间大于肝胃郁热型(P<0.05)。结论 :①NERD的证型以肝胃不和型最多,占48%;实证常见,虚证较少;②NERD发病年龄脾虚气逆型患者年龄最高;③NERD中胆汁反流与混合反流较常见,且在肝胃不和型患者中出现率最高,说明肝胃不和型患者多胆汁反流和混合反流;④24h食管pH监测DeMeester积分最大的为痰气交阻型,pH<4百分时间最大的为痰气交阻型,反流次数最多、反流≥5min次数最多及最长反流持续时间最长的均为脾虚气逆型。24h食管胆红素监测反流总次数最多的为痰气交阻型,反流≥5min次数最多的为脾虚气逆型,总反流百分时间最长的为脾虚气逆型,最长持续反流时间最长的是痰气交阻型,说明痰气交阻型及脾虚气逆型反流比较严重。