【摘 要】
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目的:应用局部指侧方岛状皮瓣联合近节指骨楔形截骨,术中将楔形截除的骨片旋转180°后重新回植的治疗方法,矫正复拇指手术后的再次继发畸形.方法:从2000年6月～2012年2月,该院应用以拇指掌指关节尺侧方或挠侧方, 切取局部逆行岛状筋膜组织瓣的方法,并联合拇指近节指骨楔形截骨.手术中将楔形截除的骨片旋转180°后,再重新植回原来的位置,并以克氏钢针纵行或交叉内固定骨片及指骨的手术方法,治疗和修复先
【机 构】
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沈阳医学院奉天医院手外科 110024
【出 处】
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第十二届全军显微外科学术大会暨中国康复医学会修复重建专业委员会皮瓣学组2013年会
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目的:应用局部指侧方岛状皮瓣联合近节指骨楔形截骨,术中将楔形截除的骨片旋转180°后重新回植的治疗方法,矫正复拇指手术后的再次继发畸形.方法:从2000年6月～2012年2月,该院应用以拇指掌指关节尺侧方或挠侧方, 切取局部逆行岛状筋膜组织瓣的方法,并联合拇指近节指骨楔形截骨.手术中将楔形截除的骨片旋转180°后,再重新植回原来的位置,并以克氏钢针纵行或交叉内固定骨片及指骨的手术方法,治疗和修复先天性复拇指矫正手术后的再发"S"形双侧弯畸.本组共施手术48例。结果:对应用上述手术方法治疗后的48例患儿进行了手术后随诊，时间为6个月-5年6个月，其患指愈后的外型及功能获得了明显的改善，患者和家属对治疗结果满意。按中华医学会手外科学会评定标准评定，优30例，良12例，可6例，优良率占75％。结论:应用局部侧方逆行岛状皮瓣联合楔形截骨法，治疗复拇指术后再发畸形，是一种较为理想的手术方法。
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目的:探讨以穿支血管为蒂分叶皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的可行性.方法:根据皮穿支血管次级分支的供血范围,分别切取以穿支血管为蒂分叶皮瓣游离移植修复两处手指皮肤软组织缺损.对外伤性、疤痕性等相邻两个手指皮肤软组织缺损患者,或者皮瓣移植术后并指行分指术患者,术前应用彩色多普勒超声显像(CDFI)对小腿部胫后动脉穿支进行血管探测,寻找出胫后动脉发出的皮穿支血管中,同时又分出2个或3个次级分支的穿
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目的：应用半钩骨关节面移植重建掌指关节及指间关节的骨关节面缺损,来恢复关节功能.方法：对23例掌指关节和19例近侧指间关节部分缺失的患者采用半钩骨关节面移植修复,受区关节均为粉碎性骨折伴有一半以上关节面缺损.结果：所有患者均得到随访,随访时间为6～l8个月,随访X线片示骨愈合、关节间隙存在.根据Dargan功能评定法,掌指关节:优13例;良7例;可1例;差2例.近侧之间关节:优9例;良8例;可1例
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