高频超声对重症监护新生儿腹部疾病的诊断价值

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目的探讨高频超声技术对重症监护新生儿腹部疾病的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月到2013年6月哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房中使用便携式床旁彩超诊断仪高频探头进行腹部超声检查阳性患儿共69例的检查结果。结果利用高频探头进行腹部超声检查患儿中,阳性表现者69例。腹部疾病中以肠梗阻所占比例最大,为36.2%(25例),包括先天性巨结肠8例、先天性肠旋转不良5例(其中1例合并中肠扭转)、肠扭转2例(均合并肠坏死)、肠闭锁7例(1例为空肠闭锁、5例为回肠闭锁且其中2例合并肠穿孔、1例为回盲部交界处肠闭锁合并肠穿孔)、先天性肥厚性幽门狭窄1例、十二指肠膜式狭窄1例、小肠重复畸形1例。坏死性小肠结肠炎5例,其中2例合并肠穿孔、气腹。先天性肛门闭锁5例。胃穿孔1例,合并气腹。肠穿孔5例。膈疝8例(包括滑疝3例且其中1例合并轻度胃扭转、1例左侧膈疝患儿其心脏位于右侧胸腔)。泌尿系异常7例(1例肾缺如合并四肢畸形、2例肾积水且其中1例考虑一侧输尿管异位开口可能、1例左侧输尿管末端囊肿、1例左肾重复肾、1例肾盂输尿管移行处梗阻)。胆道系统异常4例(其中1例胆道闭锁、2例为胆汁淤积综合征、1例为胆汁排泄欠佳)。还有巨细胞感染肝炎综合征1例、肾上腺皮质增生症1例、剑突下肿物1例、乳糜腹1例、脐茸、脐窦1例、消化道胀气合并腹腔积液4例。结论由于新生儿腹壁薄,应用高频超声技术可以观察到腹部脏器、胃肠道系统等的细节结构及疾病改变,因此其对新生儿重症监护中腹部疾病的诊断有重要的应用价值。
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