损伤控制骨科技术在骨盆骨折救治中的应用

来源 :江西省骨科高峰论坛暨骨科学分会第十六次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong602
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目的:探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术在血流动力学不稳定的骨盆骨折救治中的应用. 方法:24例骨盆骨折,及时补充血容量纠正休克后,积极处理合并伤的同时,早期行骨盆外固定支架固定,待生命体征平稳后行内固定手术. 结果:18例存活,3例死于胸腔出血、3例死于失血性休克.术后随访3个月~18个月,17例恢复独立行走,2例患者在拐棍的辅助下恢复行走能力. 结论:对于血液动力学不稳的骨盆骨折合理应用DCO是安全有效的,可以提高患者生存率.骨盆前环外固定支架固定技术简单,有效,急诊骨盆前环外固定可增加骨盆环的稳定性,维持血流动力学的稳定,为后续治疗赢得时间.对大部分病人,可以作为最终的治疗手段,起到很好的疗效.
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小腿的皮肤、软组织及骨质的大面积缺损在临床中并不少见,手术方式选择也是多种多样.随着人们生活水平及审美观的提高,对手术的要求也日趋升高.不仅仅对皮瓣受区的功能外观要求越来越高,对于皮瓣供区的要求也越来越得到重视.自2014年10月-2016年4月,应用股前外侧游离kiss复合组织瓣修复小腿皮肤软组织缺损11例,取得较为满意的效果.
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观察肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术效果.以肩锁钩钢板固定及韧带修补术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位21例,术后1周进行肩关节主动活动,术后6周恢复肩关节功能.结果21例均获回访.时间4-20个月,根据Lazecano评定标准:优16例,良5例.结论表明切开复位肩锁钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的一种较好手术方法.
目的:研究距骨完全脱位急诊行清创、距骨复位及外固定架固定的疗效.方法:自2007年4月至2012年9月间共收治4例距骨完全脱位患者,均为开放性距骨完全脱位.均行急诊清创、距骨复位、外固定架固定,随访10-48个月,平均29.5个月.术后采用美国足踝关节协会(AOFAS)后足评分系统进行评估,观察术后疗效及并发症.结果:所有患者伤口均愈合良好,术后X线片示距骨复位满意.AOFAS后足评分优1例,良2
目的:分析采用胫骨远端钢板联合微型掌指骨2.5mm锁定钢板内固定治疗pilon骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2009年2月-2012年3月,收治的36例移位型pilon骨折病人,均采用切开复位胫骨远端解剖钢板或锁定钢板联合微型锁定钢板内固定治疗.分析其手术时间、术中出血量,术后功能,用Mazur评分进行评价,以及术后并发症.结果:手术时间平均75min,术中出血量260ml,Mazur评分评定:
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目的:探讨Hoffa骨折的特点及内固定治疗方法.方法:对7例Letenneur Hoffa骨折切开复位空心拉力螺钉内固定治疗.结果:7例均获随访,时间6月~14月.功能恢复参照Letenneur方法进行评估,优良6例,可1例.结论:空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折,固定可靠,疗效肯定,膝关节功能恢复好.
目的:对比探讨有限切开克氏针内固定与手法闭合复位治疗小儿尺桡骨闭合性骨折疗效.方法:选择我院2013年9月~2015年5月收治的尺桡骨闭合性骨折小儿患者86例作为本次研究对象,其中43例患者给予有限切开克氏针内固定治疗,设为对照组;43例患者采取手法闭合复位治疗,设为观察组,观察对比两组患者术后愈合情况以及临床疗效.结果:观察组患者临床愈合的有36例(83.7%),延迟愈合的有5例(11.6%),