上海市四家儿童医院ICU脓毒症收治情况调查

来源 :中华医学会第十一届全国儿科危重症学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:joey_don
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@@脓毒症是近年来危重症医生关注的焦点,通过实验和临床研究,结合多中心、循证研究方法,国际组织分别于2004年和2008年修定了拯救脓毒症国际指南,该方案对世界范围内的脓毒症救治起到了指导性作用。中华医学会儿科学分会急诊学组于2006年根据国际指南提出了我国儿童脓毒性休克的诊疗方案并沿用至今。本次研究是回顾性调查上海市4家儿童医院ICU内脓毒症病例的流行病学特点、诊断及治疗情况,为临床执行规范化治疗提供依据。
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@@20世纪80年代就有学者提出“胃肠道是MOF的始动器官”,基础和临床研究中都进一步认识到小儿急性胃肠功能衰竭常常继发于危重症,也是危重患儿病情加重的指标之一。国内报道危重患儿急性胃肠功能衰竭发生率31.8%,病死率29.3%。严重感染是儿科危重症中胃肠功能衰竭(障碍)的常见病因之一,氧化应激与炎症反应引起的肠组织损伤密切相关。近年来血小板活化因子(platelet activating fac
@@手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的急性传染病,病原以柯萨奇A组16型(CoxA16)及肠道病毒71型(EV71)多见。多发生于学龄前儿童,尤以5岁以下小儿好发。主要表现为手、足、口、肛周等部位斑丘疹、疱疹,伴有发热、咽痛、倦怠、乏力等症状。绝大部分手足口病患儿为轻型病例,预后良好,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等合并症。由EV71感染引起的神经源性肺水肿(NPE)
@@2009年河南省流行手足口病,经病毒核酸检测发现主要由EV71引起。我院PICU在同年3月至7月收治重症手足口病患儿共118例,其中神经源性肺水肿38例。为在抢救阶段目标明确,我们制定了系列临床治疗目标,现分析如下。
@@新生儿气胸是新生儿气漏的一种,是因肺泡过度膨胀破裂,气体进入胸膜腔导致的病症,其病情多危重,发病率可高达1%-2%,近年来因加压呼吸广泛应用,发病率达5%-20%。明确新生儿气胸的病因,并根据病因采取相应的预防和治疗措施,对于减少新生儿气胸的发生和减轻新生儿气胸的程度尤为重要。本文回顾分析我院新生儿科2006年12月至2009年7月收治的153例新生儿气胸的临床资料,以探讨新生儿气胸的病因及临
@@在ICU中,机械通气主要用于危重患儿的生命支持。由于医疗技术的提高,越来越多的危重患儿在发病期得到了及时有效的治疗,从而挽回了生命。但在这些患儿中,有部分患儿虽然通过治疗,生命指标得到了稳定,但由于受到疾病和并发症等因素影响,在短期内无法脱离呼吸机支持。这些患儿随着医疗事业的发展数量在逐步增多。如何对这些患儿进行预测和妥善处理越来越受到医学界关注。目前将需2ld或更长时间机械通气作为长期机械通
@@急性肝功能衰竭(acute hepatitis failure,AHF)是内科危急重症,病死率极高,占重型肝炎的50%-90%。近年来研究证明,白细胞介素-18在多种炎症介质介导的急性肝损害(acute liver injure,ALI)中起重要作用,因而越来越受到关注。自由基作为重要的损伤因子,与AHF有密切的关系,本研究探讨IL-18与AHF的关系以及IL-18能否作为AHF的监测指标及抗
@@外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是儿童死亡和导致永久性神经功能损伤的主要原因之一;其脑功能的保护目前仍然是主要的研究方向。大量研究亦提示亚低温对成人TBI有一定的保护作用,各项实验证实亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤有保护作用。但亚低温对于儿童TBI后脑保护的研究甚少,国内未见报道。本文对亚低温治疗儿童严重TBI的临床疗效及安全性进行初步评价。
@@多器官功能障碍综合征(MODS)是感染、创伤、休克的严重并发症,病死率高,是ICU患者的主要死亡原因之一。研究通过硫代乙酰胺(TAA)诱导小鼠多脏器功能障碍综合征,探讨重组人表皮生长因子对MODS小鼠预后的影响,为重组人表皮生长因子治疗MODS提供依据。
@@白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是由单核巨噬细胞系统生成的细胞因子。促肾上腺皮质激素释放因子(adrenocorticotropic releasing factor,CRF)是由下丘脑室旁核的神经元合成和释放的,是一种与机体内、外应激密切相关的神经内分泌肽。