【摘 要】
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目的 结儿童大面积烧伤后切削痂植皮术致大量出血输血治疗的经验. 方法 患儿女,5岁10月,体质量19 kg,火焰烧伤3h后入院,烧伤总面积达50％,其中深Ⅱ度26％ TBSA.入院后予抗休
【机 构】
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310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科
【出 处】
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2010年第七届全国烧伤救治专题研讨会
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目的 结儿童大面积烧伤后切削痂植皮术致大量出血输血治疗的经验. 方法 患儿女,5岁10月,体质量19 kg,火焰烧伤3h后入院,烧伤总面积达50％,其中深Ⅱ度26％ TBSA.入院后予抗休克抗感染治疗,患儿顺利度过休克期.入院约半个月行切痂植皮术,术中大量出血,肉眼估计出血约1000 mL.术中共输红细胞悬液12 U、新鲜冰冻血浆2520 mL、贺斯500 mL、乳酸钠林格液2200 mL,总输入量约7020ml. 结果 术后患儿体温逐渐恢复,术后14h各项血常规指标明显好转,创面渗血情况逐渐减轻,最终治愈出院. 结论 大面积烧伤患儿行切削痂及自体皮植皮术可能会导致大量出血.术中及时给予血小板和红细胞、有效保温治疗、创面重新加压包扎等是治疗成功的关键.
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