【摘 要】
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目的 为了克服传统腹腔镜胆囊切除术CO2气腹和全麻之不足,为老年患者胆囊切除术寻求更为安全的微创方式.方法 使用北京诺科氏微创研究所研制的单孔双视微创手术设备及数
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目的 为了克服传统腹腔镜胆囊切除术CO2气腹和全麻之不足,为老年患者胆囊切除术寻求更为安全的微创方式.方法 使用北京诺科氏微创研究所研制的单孔双视微创手术设备及数字腔镜系统,对65岁以上老年患者不同病因行胆囊切除术41例,25例采用硬膜外麻醉,16例喉罩全麻,剑突右下1.5 ～ 2.5 cm孔口入腹,显露胆囊三角,分离、辨认胆囊壶腹、胆囊管、胆囊动脉及肝总管及胆总管,钛夹夹闭、切断胆囊管、胆囊动脉,分离胆囊床切除胆囊.操作质量管理检验流程合格后,缝合切口.结果 41例术中直视、腔镜视频显示手术过程清晰,术组成员配合满意,术程摄录效果满意.25例硬膜外麻醉患者未留置胃管、尿管.平均手术时间53 min,平均出血量30 ml,术后8～ 10h多数患者可下床活动,24 h可进流食.结论 单孔双视非气腹腔镜胆囊切除术创伤更小,无气腹,不须全麻,手术程序新颖,操作简单、精准、安全而疗效可靠,更加适合患有多种内科疾病的老年患者,且学习曲线短,医疗费用低,是综合优势更为突出的微创外科技术.
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