外鼻肿瘤的切除及修复

来源 :2019年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会论文汇编 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oslo123
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目的:总结外鼻常见肿瘤的类型,手术切除及缺损修复方法:总结2016.3月—2019.6月22例外鼻的良恶性肿瘤结果:良性病损5例(皮肤附属器良性肿瘤3例、纤维组织增生伴浆细胞浸润1例,纤维黄色瘤1例),基底细胞癌12例,毛鞘癌1例,鳞状细胞癌4例。所有病例均手术切除,良性病灶沿病灶边缘切除,恶性病灶旁开肿瘤5-10mm切除,基底切除鼻翼软骨,保证周边及基底切缘阴性,直径1厘米以内的缺损游离皮片修复,2厘米以内的缺损鼻旁单叶/双叶/带蒂皮瓣修复,2厘米以上的缺损额瓣修复,累及鼻小柱、鼻翼及上唇缺损者分期修复(1期松解覆盖创面,2期皮瓣修复),所有患者无复发,皮片皮瓣无坏死,外观基本满意。结论:外鼻肿瘤以基底细胞癌最为常见,切除相对容易,恶性肿瘤务必保证切缘阴性,重在修复,较小的缺损可附近就地取材,中等大小的缺损额瓣优先选择,较大的缺损可联合整形外科分期修复。
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