【摘 要】
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目的： 探讨环丙沙星诱导耐药肺炎克雷伯菌(KPn)对几类常见抗生素的耐药性. 方法： 琼脂二倍稀释法测定环丙沙星对20株临床分离的KPn敏感株的,最低抑菌浓度(MIC),用环丙
【机 构】
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广州医学院第二附属医院药学部,广州,510260
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目的：
探讨环丙沙星诱导耐药肺炎克雷伯菌(KPn)对几类常见抗生素的耐药性.
方法：
琼脂二倍稀释法测定环丙沙星对20株临床分离的KPn敏感株的,最低抑菌浓度(MIC),用环丙沙星对其进行体外多步诱导成耐药株.诱导前和诱导后K-B纸片法进行药敏试验检测其对头孢他啶、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、莫西沙星、阿米卡星的敏感性.诱导后进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)初筛和确证试验.
结果：
20株KPn有17株成功诱导成环丙沙星高度耐药株,ESBL筛选和确证实验显示17株诱导耐药株无一产ESBL.诱导耐药株对莫西沙星全部耐药,对头孢他啶、亚胺培南、氨曲南全部敏感,对阿米卡星的敏感率为88.2％ (15/17),而对头孢西丁耐药率达88.2％ (15/17),中介率12.8％ (2/17).
结论：
KPn在长期低剂量接触环丙沙星后可产生耐药性,且对莫西沙星和头孢西丁有交叉耐药.环丙沙星诱导耐药的KP对头孢西丁交叉耐药的机制可能相似.
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