【摘 要】
：
目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性.方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(Per-protocol.PP)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例).中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方+苯那普利模拟剂+基础治疗;西药组予西药苯那普利10mg/d+中药组方模拟剂+基础治疗,观察
【机 构】
：
浙江中医药大学广兴医院(杭州市中医院),杭州,310007 浙江省中医院,杭州,310006
【出 处】
：
中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议
论文部分内容阅读
目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性.方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(Per-protocol.PP)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例).中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方+苯那普利模拟剂+基础治疗;西药组予西药苯那普利10mg/d+中药组方模拟剂+基础治疗,观察24h尿蛋白定量(u-pd24h)、尿白蛋白/肌酐比值(U-Alb/Cr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、钾(K+)、估测肾小球滤过率(eGFR· MDRD公式)、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性.疗程24周.结果:中药组治后Scr下降,eGFR升高(P＜0.05～0.01),不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高.西药组治后尿蛋白有减少(P＞0.05),但Scr增高(P＜0.01),其中31例(19.7％)增幅＞30％,8例(5.10％)增幅＞50％,eGFR降低,有27例(17.2％)由CKD3期进展至CKD4期.结论:中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好.
其他文献
本文收集了自2002年1月-2010年3月资料完整的螺旋CT和超声诊断肾上腺占位性病变的52例病例作回顾性对比分析，旨在探讨其螺旋CT与超声检查各自的表现特点与诊断价值，以提高肾上腺占位性病变的诊断率与定性诊断的正确性。
目的：观察凉膈清气液治疗小儿上呼吸道感染发热的临床疗效。方法：对100例上呼吸道感染发热患儿以凉膈泻热通腑，疏风透表化积为治疗法则，自拟凉膈清气液为基本方加减治疗。结果：治愈55例，显效34例，有效10例，无效1例，总有效率99％。结论：凉膈清气液对小儿气分发热有很好疗效。
目的：观察小针刀治疗痉挛型脑瘫前臂旋前畸形的疗效.方法：治疗组58例在作业疗法基础上采用小针刀术行旋前肌止点剥离术，对照组58例采用作业疗法.治疗前后进行前臂旋后功能角度评价.结果：治疗1月后，治疗组有效率70.6％，对照组有效率32.4％，差异有统计学意义(P＜0.00313)，提示两组患儿前臂旋后功能改善角度有差异.结论：小针刀疗法在改善痉挛型脑瘫前臂旋前畸形方面优于作业疗法，并且具有手术操作
栀子温胆汤是宋明锁老师的常用临床验方之一。该方是在温胆汤基础上加减变化而来，功效以清热化痰，理气降浊为主。其辨证要点是心烦少寐，胸脘满闷，眩晕呕恶，肢体抽动。舌质红苔白厚腻或黄厚腻，脉象滑或弦滑微数。宋老师将此方灵活应用于痰热生风所致之小儿抽动症、癫痫；痰热扰神之梦魇、遗尿；痰热中阻之呕恶、眩晕；痰热凝滞之瘰疬、痰核、声带小结、腺样体、扁桃体肥大，鼻痔；痰热蕴积鼻腔之鼻渊等病症，临床疗效甚佳。
本文主要阐明杭州市名中医黄金城老师在支原体肺炎方面诊治经验.黄老认为支原体肺炎的病机关键在于肺气郁闭，在诊治过程中主要把握三点：1.宣肺止咳兼顾活血化瘀；2.宣肺止咳为主，清热解毒为辅；3.表里虚实，随症化裁.
目的:观察中药分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合症临床疗效.方法:60例确诊为原发性肾病综合征患者随机平行对照分为对照组和治疗组各30例.对照组:根据病理类型正规激素和(或)细胞毒药物(环磷酰胺或吗替麦考酚酯片)治疗;治疗组:在激素使用过程中,根据"脾肾气虚,水湿内停-阴虚火旺一气阴两虚一阴阳两虚"的证候变化,分阶段中药辨证施治.观察治疗前后的尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白
知常达变，动态掌握证型变化难治性肾病综合征的中医辨证分型存在着动态变化，不同的个体、病期、病邪性质和轻重、药物的正副作用，可出现不同证型，治疗时宜应灵活变化。病证结合，结合现代医学诊断进行治疗西医长于辨病，重视疾病的局部病理变化，而忽视了机体整体的变化，而中医长于辩证，通过对机体整体状况的了解来认识疾病，而对局部的变化特别是微细的无临床表现的病理状态认识不足，两者各有优缺点，充分发挥各自优势，将辨
淀粉样病是以细胞外淀粉样物质沉积为特点的一类疾病，它可累及多系统器官，尤以肾脏、肝脏、心脏、神经、胃肠道等部位为严重，也可累及肌肉和骨关节。淀粉样物质沉积于肾脏引起的肾脏病变称肾淀粉样变(renal amyloidosis)。肾脏是淀粉样变最常受累的器官之一，也是淀粉样患者最严重的表现和主要死亡原因之一。大量蛋白尿和肾病综合症是肾淀粉样变的主要临床表现，后期肾功能可迅速恶化导致肾衰竭，预后甚差。探
临床上常见的慢性肾衰蝎合并心血管疾病有:心力衰竭、心肌病、缺血性心脏病、心血管病变、心律失常、心包炎、瓣膜疾病。临床症状:心悸、胸闷、晕厥、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰、胸痛等;体征:奔马律、心源性肝肿大、肝颈回流征阳性、心包摩擦音、腹水、颈静脉怒张、心界扩大、心脏听诊杂音等;辅助检查:心电图、彩超、心肌酶学检查、冠状动脉造影等检查异常。所谓“欲补心者先实肾，使肾得升;欲
目的:探讨影响狼疮性肾炎患者疗效及复发的相关因素.方法:对2003-2010年医院诊断为增殖型及膜型狼疮性肾炎患者进行回顾性分析,统计患者临床病史、生化检查、免疫学指标及病理分型.根据患者是否缓解分为完全缓解组(CR)、部分缓解组(PR)和无效组(NR);根据复发情况分为复发组和未复发组,并对以上数据进行分析.结果:1)共入选105例患者,其中女性99例,平均随访(51±30)个月,86例于治疗6