研究目的:健康促进生活方式指个体为了维持或增进健康水平、达到自我实现和自我满足所采取的任何行为活动;它是从认知-感知的角度激发个体健康潜能的趋向性行为。慢性疾病与健康促进生活方式存在关联,不仅不良的生活方式会导致慢性疾病的发生,对于已经患有慢性疾病的人群,其生活方式也会随疾病的发生和认知的改变而不断变化。老年人患有慢性疾病可能改变他对健康生活方式的认知,更大程度的激发个体健康潜能,形成"慢性疾病改善生活方式以减轻病情"的良性循环;也可能造成生理或心理方面的不适,导致不良生活方式出现,形成"慢性疾病恶化生活方式以加重病情"的恶性循环。本研究通过调查了解患有慢性疾病老年人的健康促进生活方式现状;分析几种常见的慢性疾病与健康促进生活方式的内在联系;为促进社区老年人健康生活提供理论基础。研究方法:于2018年8-11月,采用整群抽样法抽取北京市海淀区某社区97名患有慢性疾病的老年人进行面对面调查,内容包括个人基本情况、慢性疾病现状及健康促进生活方式现状。个人基本情况问卷内容包括性别、出生年月、受教育程度、婚姻状况、日常照顾人员等;慢性疾病现状采用询问和测试相结合的形式,疾病种类包括高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病、关节炎、骨质疏松等,其中高血压和骨质疏松的诊断通过现场测试,其它疾病的诊断通过单纯询问,并要求研究对象出示社区级以上医院的诊断证明。健康促进生活方式现状采用健康促进生活方式量表修订版评价（health promoting lifestyle profile-ⅡR,HPLP-ⅡR）,量表包括人际关系、健康责任、压力管理、营养、体育运动、自我实现6个维度,共40个条目,每个条目以"从不、有时、经常、总是"备选,采用likert 4级评分法,最低40分,最高160分,总分可划分为差（40-69分）、一般（70-99分）、良好（100-129分）、优秀（130-160分）4个等级。采用Epi Data3.0平行双录入数据,建立数据库。采用SPSS 19.0统计软件,通过卡方检验、t检验和方差分析进行组间比较,通过二分类logistic回归分析慢性疾病患病情况对健康促进生活方式及各维度的影响,用OR值（95%CI）表示关联强度。研究结果:研究对象常见慢性疾病的发病率由高到低依次为高血压（76.3%）、骨质疏松（48.5%）、高血脂（26.8%）、关节炎（23.7%）、糖尿病（21.7%）等;患1-2种慢性疾病的有48.5%,3-4种35.0%,5种及以上16.5%。研究对象健康促进生活方式的总均分为（118.35±15.42）;在6个维度中,营养和人际关系的标准化得分较高,压力管理和自我实现次之,健康责任和体育运动的标准化得分较低。卡方检验结果显示,女性关节炎（37.0%）和骨质疏松（60.9%）的患病率均高于男性（11.8%,37.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。女性患1-2种慢性疾病的比例（30.4%）低于男性（64.7%）,患3-4种慢性疾病的比例（50.0%）高于男性（21.6%）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。单因素分析结果显示,患关节炎的老年人,健康责任维度的得分高于不患关节炎的老年人;患骨质疏松的老年人,人际关系维度和营养维度的得分高于不患骨质疏松的老年人;患病种数越多的老年人,健康责任维度的得分越高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示,以不患骨质疏松为参照,患骨质疏松是老年人健康促进生活方式总分的正向影响因素（OR=3.06,95%CI:1.11-8.46,P＜0.05）,也是人际关系维度（OR=5.13,95%CI:1.54-17.06,P＜0.05）和营养维度（OR=3.14,95%CI:1.17-8.41,P＜0.05）的正向影响因素;以患1-2种慢性疾病为参照,患5种及以上慢性疾病是人际关系维度的危险因素（OR=0.16,95%CI:0.03-0.83,P＜0.05）。研究结论:老年人高血压和骨质疏松的发病率非常高,女性慢性疾病患病现状较男性差,女性患关节炎和骨质疏松的比例高于男性,需引起重视。关节炎和骨质疏松等与骨骼肌肉健康相关的慢性疾病对老年人健康促进生活方式有积极作用,主要表现为改善健康责任、人际关系和营养状况。患病种数也与老年人健康促进生活方式存在关联,可改善健康责任,但危害人际关系。