【摘 要】
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目的:探讨胃癌患者围手术期肠内营养支持的可行性和效果.方法:70例胃癌患者随机分为肠内营养组(enteral nutrition,EN组)和传统方法组(对照组).EN组35例,术前7d口服瑞能至术
【机 构】
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厦门大学附属第一医院肿瘤中心肿瘤外科福建医科大学教学医院厦门市第一医院
【出 处】
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2013《中国国际肿瘤营养学论坛》暨第一届《全国肿瘤营养与支持治疗学术会议》
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目的:探讨胃癌患者围手术期肠内营养支持的可行性和效果.方法:70例胃癌患者随机分为肠内营养组(enteral nutrition,EN组)和传统方法组(对照组).EN组35例,术前7d口服瑞能至术前12h,术后12～24 h开始以瑞能进行早期EN支持;对照组35例,术前7d开始半流食饮食,术前12h禁食,术后给予禁食、输液-流食-半流食过渡.比较两组术后肠功能恢复时间、术后住院天数以及手术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应和术后并发症的发生情况;分别记录并比较术前7d(术前)、手术当天清晨(术日)、术后8d营养支持结束时(术后)血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆红素(TBil)、CD3+T细胞和CD4+/CD8+比值.结果:EN组手术后肠功能恢复时间明显较对照组提前(P＜0.05);不良反应及并发症的发生率低于对照组(P＜0.05);术后住院天数与对照组比较明显缩短(P＜0.05).手术当天TRF、PA、RBP、CD3+T细胞、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05),并且较术前7d时明显升高(P＜0.05);营养支持结束时的ALB、TRF、PA、RBP、CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05),并且较手术当天无明显差异,而对照组较术前7 d、手术当天下降明显(P＜0.05).营养支持结束时对照组的总胆红素(TBil)高于EN组(P＜0.05),并且较术前7 d、手术当天明显升高(P＜0.05).结论:胃癌患者围手术期应用肠内营养支持,能促进胃肠道功能恢复,改善营养状况和细胞免疫功能,减少不良反应及术后并发症的发生.
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