【摘 要】
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目的 对比研究经腹入路和后腹腔入路腹腔镜下肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤的安全性和可行性,评价手术疗效,对比研究其临床应用价值.方法 收集2012年1月至2
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 对比研究经腹入路和后腹腔入路腹腔镜下肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤的安全性和可行性,评价手术疗效,对比研究其临床应用价值.方法 收集2012年1月至2014年3月R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤行经腹人路(32例,经腹组)和后腹腔入路(30例,后腹腔组)腹腔镜下肾部分切除术患者临床资料,观察和记录手术相关参数、术后情况,评价手术疗效,记录并发症,所有患者常规随访.比较两种手术方法的手术时间、术中估计失血量、热缺血时间、术中并发症、输血率、恢复进食时间、住院时间、切缘阳性率等.结果 经腹组1例患者转为开放手术,后腹腔组3例转为开放手术,其余患者手术均顺利完成,两组手术在年龄、体重指数、ASA评分,Charlson并发症指数、肿瘤最大径、肾肿瘤R.E.N.A.L评分等方面差异无统计学意义(P＞0.05))；两组在术中估计失血量、热缺血时间、术中并发症、输血率、切缘阳性率等方面差异无统计学意义(P＞0.05)；经腹途径手术时间较后腹腔途径时间较短(210.4±59.2 vs 252±58.3 min),两者差异有统计学意义(P＞0.05).经腹途径恢复进食时间(47±10hvs23±6h)和住院时间(8.4±1.9vs6.5±1.6天)较后腹腔途径时间较长(P＜0.05).结论 两种手术入路腹腔镜下肾部分切除术均是治疗R.E.N.A.L.评分≥7的一种安全有效的方法.经腹入路操作空间大,容易暴露和手术操作；腹膜后入路术后恢复较快.
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