ICU患者身体约束指征的研究进展

来源 :河南省护理学会2015重症监护新进展学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chentongxu
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在急救系统中,身体约束是一种国际惯例做法.虽然会导致诸如减少活动,增加压疮风险,增加心理疾患风险等消极因素的发生,但是在ICU内,为了保证病人的安全,身体约束成为了最常用的方法之一.约束被用来把病人限制在床上,预防突然坠床事件的发生和病人对治疗的不配合.虽然一直以来,临床普遍认为身体约束是处理患者的不安全行为和预防意外发生的便利措施,但是,越来越多的研究证明,身体约束所带来的负面影响远远大于其作用.有文献对于约束的并发症进行了分析并指出,对ICU患者使用身体约束后可能会出现肢体末梢循环受阻、皮肤破损或是四肢功能障碍等问题,有的甚至引起医患纠纷的发生.对ICU患者身体约束的合理规范化使用就成为医院循证护理亟待解决的问题,本文对ICU患者身体约束问题进行综述.在国内,身体约束的使用并不是医院治疗系统中关注的重点。但是,身体约束的使用却是关乎ICU患者安全和有效治疗的重要问题之一。患者使用身体约束会带来一系列的并发症,并且,在法律意识逐渐增强的今天,出于对个人尊严、人格完整的需求,不当的身体约束使用还会引起医疗纠纷。可以通过一系列手段改善患者约束现况,如重视人员编制,在个别时间段内适当增加护患比,加强在职护士专业知识培训,重视约束的使用和再评估,正确使用约束替代疗法等。约束指征的建立健全,是目前国内需要巫待解决的一个问题。
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