【摘 要】
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目的：观察中药芪灵合剂在治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中CD4+T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1 (PD-1)表达情况.方法：收集56例CHB患者随机分29例用芪灵合剂联合拉米夫定治疗组抗病毒治疗CHC患者和27例单用拉米夫定抗病毒对照组,于抗病毒治疗的第0、24、48周用流式细胞术检测外周血CD4 T淋巴细胞及其表面的PD-1的表达情况.两组间均数比较用两独立样本的t检验,计数资料用(％)表示,
【机 构】
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浙江中医药大学 310038 浙江中医药大学附属第二医院 310005
【出 处】
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第二十三次全国中西医结合肝病学术会议
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目的：观察中药芪灵合剂在治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中CD4+T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1 (PD-1)表达情况.方法：收集56例CHB患者随机分29例用芪灵合剂联合拉米夫定治疗组抗病毒治疗CHC患者和27例单用拉米夫定抗病毒对照组,于抗病毒治疗的第0、24、48周用流式细胞术检测外周血CD4 T淋巴细胞及其表面的PD-1的表达情况.两组间均数比较用两独立样本的t检验,计数资料用(％)表示,组间采用卡方检验.结果：中药芪灵合剂联合拉米夫定抗HBV治疗48周后,HBV-转阴率达89.66％,ALT复常率达72.41％,分别高于单用拉米夫定对照组,具有统计学意义.芪灵合剂联合拉米夫定患者外周血CD4+T细胞表面PD-148周后表达量为(3.03±1.50)％,与治疗前相比明显下降,具有统计学意义(P=0.007),拉米夫定治疗对照组外周血CD4+T细胞PD-1 48周表达量是(4.09±2.14)％,芪灵合剂联合拉米夫定治疗组和拉米夫定对照组48周后相比显示有统计学意义(P =0.037)；芪灵合剂联合拉米夫定患者CD4+T细胞PD-L1 48周后表达量为(2.92±1.85)％,48周和治疗前有明显统计学意义(P=0.003),拉米夫定治疗对照组治疗48周CD4+T细胞PD-L1表达量是(4.19±2.56)％,芪灵合剂联合拉米夫定治疗组和拉米夫定对照组相比有明显统计学意义(P=0.036).结论：中药芪灵合剂联合拉米夫定能够提高HBV-DNA转阴率,ALT复常率,其治疗机制可能与抑制CD4+T淋巴细胞表面PD-1的表达有关.
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目的：探讨膈下逐瘀汤对早期脂肪肝大鼠血小板膜糖蛋白GP Ⅱ B/ⅢA表达的影响.方法：将70只实验大鼠随机分为三组：正常组30只、模型组30只、膈下逐瘀汤组10只.普通饲料喂养1周后高脂饲料饮食(普通饲料基础上加10％猪油,2％胆固醇)复制大鼠非酒精性脂肪肝模型,共计12周.从第8周末开始膈下逐瘀汤组给予膈下逐瘀汤灌胃(1mL/200g)共4周；于第6周末、8周末和12周末剖杀大鼠,肝组织HE染色
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随着生活水平的提高及生活习惯、饮食结构的改变，脂肪肝的患病率逐年升高。近年来，中医药在脂肪肝的证候规律、辨证治疗方法等诸多方面取得了不少进展，尤其是从痰论治方面进行了不少临床、实验研究。本文探讨整理从痰论治脂肪肝的机制。首先就历代医家从痰论治脂肪肝的理论进行了梳理，其次从饮食不节，损伤脾胃，脾失健运生痰；情志不畅，肝失条达，水血郁滞成痰；劳逸失度，脾肾受损，水液不化成痰等三个方面阐述了脂肪肝痰证的
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近年来脂肪肝发生率有逐渐增高的趋势，在我国部分地区的脂肪肝发病率已高达10％～20％。目前有资料表明脂肪肝可以直接通过炎症发展为肝纤维化、甚至肝硬化。本文总结了陈建杰教授对脂肪肝的中医药治疗经验，认为从脾论治是治疗脂肪肝的主要方向，当以健脾化痰降浊为治则治之。同时要求患者宜低脂低糖饮食，适当运动减肥，配合治疗，疗效佳，预后较好。
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