DSA和介入栓塞术在移植肾切除中的临床应用

来源 :第二届全国器官捐献与移植学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong422
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目的:探讨DSA和介入栓塞术在移植肾切除中的作用和价值。方法:该院2006-2008年间共6例次作了移植肾切除术,均为移植后3年以上。6例中男4例,女2例,切肾时年龄20~59岁,平均34岁。切肾距移植间隔时间最长8年。均为尸体供肾。失功移植肾引起的症状包括:发热3例,明显移植肾肿痛2例,反复肉眼血尿4例。所有病例均采用经股动脉穿刺入路。1%利多卡因局部浸润麻醉后,采用Seldinger技术穿刺股动脉,置入F5~6 Cobra导管至髂外动脉内进行DSA造影,再将导管在导丝的引导下插至移植肾动脉主干和分支并造影证实导管位置准确。用明胶海绵栓塞,将消毒好的明胶海绵颗粒(条)加入优维显300或欧乃派克300对比剂中混匀,在DSA下经导管缓慢注入(注射时严格掌握注射压力和流率,切忌使对比剂逆流形成异位栓塞),直至移植肾轮廓消失。用生理盐水将导管中的栓塞剂冲洗干净后,导管退出移植肾动脉(有2例应用弹簧钢圈栓塞肾动脉主干),10-15 min后再造影,证实移植肾动脉被栓塞,移植肾轮廓消失,拔除导管,压迫穿刺点15 min后,加压包扎。嘱患者绝对卧床休息12~24h。
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