胸腔镜微创手术在治疗肺结核合并糖尿病中的临床体会

来源 :中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a563241195
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  目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施.方法 对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结,统计围手术期血糖水平、术后并发症、术后半年内结核活动复发情况,记录围手术期控制血糖、营养支持、抗结核、抗感染等措施.结果 所有患者无围手术期死亡者,经充分抗结核、抗感染、营养支持治疗,将围手术期血糖控制到6.0至10.0mmol/L之间后,未增加患者手术后感染及结核活动复发率,且未发生严重心血管意外、酮症酸中毒、高渗昏迷、支气管残端瘘等并发症.结论 在严格掌握手术适应症,完善围手术期治疗手段后,电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者是安全有效的.
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目的:探讨经鼻肠梗阻导管顺行小肠内排列术治疗结核性肠梗阻和预防肠梗阻复发的方法和疗效.方法:2010年2月至2016年2月,共纳入经内科治疗失败需手术治疗结核性肠梗阻患者15例.入院后治疗:强化抗结核、禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡、营养治疗,支持治疗.术前在DSA下经鼻置入肠梗阻导管至空肠持续减压2周,术中肠黏连松解和肠切除后,将肠梗阻导管顺行引导至末端回肠行小肠内排列.术后禁食水,持续
目的:探讨胸腔镜肺叶切除术治疗耐药肺结核的可行性及安全性.方法:分析2010年1月至2014年12月我院胸外科手术治疗的52例耐药肺结核病人.随机分为常规开胸组26例,全胸腔镜组26例,比较两组治疗的效果.结果:52例患者均顺利完成手术.在手术时间(P=0.001)、术中失血量(P=0.001)方面胸腔镜组均优于开胸组,差异有统计学意义;在术后带胸管天数、住院天数方面无统计学差异(P>0.05).
目的:探讨脑室腹腔分流治疗结核性脑膜炎脑积水的疗效。方法:回顾分析2012-2015年天津市海河医院脑系科收治的结核性脑膜炎脑积水患者10例,在基础抗痨的基础上,行脑室腹腔分流术,比较分析手术前后Vellore分级、脑室-颅比率、颅内压及脑脊液参数化验指标。结果:术后患者意识状态好转,Vellore分级改善,脑室-颅比率降低,颅内压级脑脊液参数化验指标明显好转。结论:脑室腹腔分流治疗结核性脑膜炎脑
目的:探讨外科手术在空洞性肺结核治疗中的地位、适应症及手术方式;方法:对我院外科1999~2005年6月手术的空洞性肺结核79例进行回顾性分析.结果:手术疗效满意,手术治愈率94.9%;结论:外科手术仍是我国目前消灭慢性传染源和解决空洞性肺结核复治失败及减少严重后遗症的一种有效治疗手段.
目的:通过回顾性总结作者行六例脊柱结核后凸畸形病人术式选择、手术方法,出现的并发症,进行经验教训总结。方法:分析六例手术病人脊柱结核类型、手术方法、术式选择对术后并发症的出现及预后的影响。结果:植骨融合不全,取钉棒系统时机错误出现术后起床腰部疼痛一例;股神经瘫痪一例;切口大量渗血一例;术后瘫痪未恢复一例。结论:术前对病人情况了解、认识不足、术中细节问题处理不当、手术器械不具备,方法术式选择不确切都
目的 探讨脊柱结核与布氏杆菌脊柱炎的特点.方法 对2014年至2015年吉林省结核病医院收治的脊柱结核与布氏杆菌脊柱炎216例的临床资料进行对照分析.结果 216例患者获得12~24个月,平均(15±2)个月的随访.脊柱结核90例,占41.7%;布氏杆菌脊柱炎54例,占25.0%;病理为炎性肉芽等72例,占33.3%.病椎疼痛症状均消失,椎间融合优良率(Ⅰ级+Ⅱ级)为97.7%,后凸畸形平均即时矫
目的 探讨B超引导下胸膜活检技术与胸腔穿刺术胸水结核分枝杆菌培养技术在临床快速、准确诊断结核性胸膜炎中的应用价值.方法 收集西安市胸科医院2013-2015年收治住院的胸腔积液患者120例,均采用B超引导下胸膜活检技术及胸腔穿刺术胸水结核分枝杆菌培养技术进行确诊.结果 胸膜活检阳性率82.5%,胸水结核分枝杆菌培养阳性率15.8%.操作过程中及术后无1例患者发生出血、气胸及胸膜反应等不良事件 结论
目的 了解多节段脊柱结核的临床表现特点、治疗难点,以增强对其疾病的认识。方法 回顾性对照分析多节段脊柱结核、重症肺结核和脊柱结核三个组病人临床症状、过治过诊情况和实验室检查差异。结果 多节段脊柱结核以青年发病为多数,结核病累及病灶部位多,发热程度高、以高热为主、且发热持续时间长、长达2-3月较常见,结核病中毒症状重,抗结核治疗显效慢,过诊过治病例多。结论 针对重症肺外结核病的特点,难点应提高认识,
目的:回顾性总结全胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗肺结核并胸膜粘连的临床经验。方法:对2013年10月~2016年3月期间对经过规范抗结核治疗有手术指征28例不同部位肺结核并胸膜粘连病人进行全胸腔镜下肺叶切除术。结果:所有手术均在全胸腔镜下完成,无围术期死亡、术后未出现明显并发症。结论:全胸腔镜手术治疗肺结核创伤小、出血少、疼痛轻,术后并发症少,术后恢复快,目前亦是肺结核外科治疗重要手段之一。
目的 探讨脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎从流行病学、临床表现、影像特点及治疗预后等方面的特点。方法 回顾分析我院近3年经病理及病原学确诊的25例脊柱结核和11例布氏杆菌性脊柱炎患者,均有完整的病历、化验及影像学资料,跟踪随诊经系统抗结核及抗布病治疗均达到临床治愈,比较两者的流行病学、临床表现及影像特点等。结果 布氏杆菌性脊柱炎多有牧区及牛羊接触史或食用未检疫的牛羊肉及乳制品,发热及腰痛均比脊柱结核剧烈