窄带成像放大内镜在慢性萎缩性胃炎随访中的应用

来源 :2012年安徽省消化、消化内镜学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nineoneone911
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  背景 慢性萎缩性胃炎中常见有肠上皮化生及不典型增生,二者均为胃癌的癌前病变,需密切随访,随访依赖的手段是胃镜加随机活检,窄带成像放大内镜(Narrow band imaging-magnifying endoscopy,NBI-ME)可能有助于提高肠上皮化生、不典型增生随访的准确性.目的:探讨NBI-ME在胃黏膜肠上皮化生、不典型增生随访中的应用价值.方法 选取2010年1月~2011年6月安徽省立医院门诊胃镜中萎缩性胃炎复查胃镜患者124例,随机分成NBI-ME组和普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)组,并行组织病理学检查,比较两组胃黏膜肠上皮化生、不典型增生的检出率.NBI-ME组内镜下观察浅蓝色嵴状结构(Light blue crest,LBC),并与组织病理学结果进行对比分析.结果 NBI-ME组58例患者检出胃黏膜肠上皮化生,WLE组为50例,NBI-ME组胃黏膜肠上皮化生的检出率显著高于WLE组(93.5%对80.6%,P<0.05);NBI-ME组48例患者检出不典型增生,WLE组为38例(77.4%对61.3%,P<0.05).LBC诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.9%、91.4%、91.8%和84.1%; NBI-ME下LBC阳性区域黏膜活检可明显提高肠上皮化生的检出率,差异有统计学意义(86.8%对7.8%,P<0.05).结论 在慢性萎缩性胃炎随访中,NBI-ME下黏膜活检有助于提高肠上皮化生及不典型增生的检出率.
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