【摘 要】
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目的：调查和分析尿路感染患者尿培养中肺炎克雷伯菌的分离状况、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐药特征,为临床合理利用抗菌药物提供依据. 方法：尿液采用经典型浸片Uricult培养,K-B琼脂扩散法检测药敏,VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定：用WHONET 5.6软件对2007-2012年尿培养检出的肺炎克雷伯菌的临床分离和分布进行回顾性分析.结果：共分离肺炎克雷伯菌178株,42.
【机 构】
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浙江萧山医院,浙江 杭州 311201
【出 处】
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第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
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目的：调查和分析尿路感染患者尿培养中肺炎克雷伯菌的分离状况、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐药特征,为临床合理利用抗菌药物提供依据. 方法：尿液采用经典型浸片Uricult培养,K-B琼脂扩散法检测药敏,VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定：用WHONET 5.6软件对2007-2012年尿培养检出的肺炎克雷伯菌的临床分离和分布进行回顾性分析.结果：共分离肺炎克雷伯菌178株,42.7％ (76/178)产ESBLs,来源于内科、泌尿外科和肿瘤科的ESBLs菌株量列前三位,合计63.2％,分离出3株碳青霉烯耐药菌株；青霉素类耐药率最高(≥61.3％),含酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率为3.4％和11.8％,亚胺培南和美罗培南耐药率均为1.7％：多种药物耐药率以2010年最高,随后下降,尤以头孢菌素的降幅更为明显.ESBLs阳性株对哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、庆大霉素和环丙沙星等13种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,有统计学意义(P＜0.01).结论：肺炎克雷伯菌是引起尿路感染的常见病原菌,碳青霉烯类、头胞哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦对其仍保持较高的敏感性,产ESBLs菌株检出率较高,且表现为多重耐药,临床应注重培养,根据药敏结果指导临床合理使用抗菌药物,预防和控制耐药菌株的院内流行.
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