外伤后下肢深静脉血栓形成1例

来源 :中国法医学会全国第十三次法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chichizhang
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1案例资料:李某,男,38岁。2009年4月30日被人用铁管打伤右手背及双下肢半小时。查体:右手可见软组织肿胀,并见长约3cm皮裂伤。双下肢可见多处擦伤及软组织红肿,无畸形,压痛(+),未及明显骨擦感,活动尚可。双侧感觉正常,双足背A搏动好。右手及双下肢CR片未见骨折。5月3日:左膝关节CT平扫未见异常。5月6日:查体:左小腿外侧胫骨近端可见肿胀,压痛(+)。腓骨小头以近压扪痛(+)。诊断为:左膝软组织损伤。治疗:冰敷,减少活动。5月11日:查体:左膝肿胀,浮髌(+)。诊断为:左膝外伤,关节积液,创伤滑膜炎。治疗:制动,及相应药物治疗。5月15日:左膝关节穿刺,抽出血性液30ml,镜检红细胞满视野。6月8日:持双拐行走。查体:左膝周围广泛压痛,稳定性正常。浮髌(-)。MRI:左胫骨外侧髁、髁间棘骨挫伤,左膝关节少量积液。7月15日:可独立行走。左小腿及足部肿胀2周。查体:左小腿稍粗,测膝下10cm周径,左小腿较右小腿长约2cm,皮温稍高,未见静脉曲张。足背动脉可及。B超提示:左侧股浅静脉血栓形成,左侧胭静脉部分血栓形成。诊断为:左下肢深静脉血栓形成。
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