计算机辅助下Chiari骨盆截骨和股骨短缩旋转截骨治疗儿童髋臼发育不良并髋关节脱位的初步应用

来源 :第十一届全军骨科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hfzxl
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  目的 评估计算机辅助设计下chiari骨盆截骨和股骨短缩旋转截骨治疗儿童髋臼发育不良并髋关节脱位的术前评估、手术设计以及术后效果分析的可行性.方法 从2007年7月至2009年4月,12例(12髋)的Chiari髋臼周围截骨和股骨短缩旋转截骨术使用基于三维CT重建的计算机辅助技术.男7例(7髋),女5例(5髋);手术时年龄为3~12岁,平均6岁.术前行髋关节螺旋CT扫描并进行三维重建,使用"三维辅助截面"技术对股骨头覆盖程度进行评估.通过该程序对chiari髋臼周围截骨和股骨短缩旋转截骨术进行模拟操作,记录模拟手术中髋臼截骨块内移的距离及股骨短缩距离与旋转角度,作为实际手术的参考.术后复查髋关节X线对术后效果进行分析.结果 12髋术前外侧CE角平均为13.5°(8°~23°),臼顶倾斜角平均为37.7°(18° ~50°),股骨前倾角为87.2°(81.~95.),三维辅助截面的股骨头实际覆盖率平均为9%(0%~20%).术后平均外侧CE角为33.1°(23° ~49°),臼顶倾斜角为13.1°(11°~21°),三维辅助截面的股骨头实际覆盖面积平均为91.4%(85%~94%).股骨前倾角为13.5°(13° ~25°)结论 计算机辅助技术对chiari骨盆截骨和股骨短缩旋转截骨的术前设计具有较高的准备率和可信度,能够直观、立体地再现髋臼发育不良的畸形特点,模拟截骨操作可使术者了解合适的截骨位置和旋转角度,以指导实际的截骨手术.
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