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目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODS)的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法,收集2002年3月-2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者(老年172例,非老年373例)的临床资料,比较分析老年和非老年多器官功能障碍综合征(MODS)患者的患病特点。结果本资料中,老年组重症感染、休克的比例(28.7%,24.1%)显著高于(P均<0.01)非老年组(16.3%,17.4%);严重创伤、重症胰腺炎(6.7%,7.0%)的比例显著低于(P均<0.01)非老年组(14.5%,16.3%)。65.1%老年MODS患者最终死亡,显著高于非老年组的病死率(47.1%,P<0.001)。老年组脓毒症、重症脓毒症的发生率(81.8%,66.5%)显著高于(P<0.05)非老年组(66.2%,56.4%)。老年组住ICU时间显著高于非老年组。老年组发生5个以上器官/系统功能障碍者的比例(78.6%)显著高于非老年组患者(70.3%,P=0.037);老年组发生2～4个和5个以上器官/系统功能障碍的病死率(45%,70.6%)显著高于相应的非老年组(19.6%,58.7%,P=0.018)。老年组脑功能障碍的发生率(75.1%)明显高于非老年组(62.8%)(P=0.003)。老年组发生肺、胃肠、脑、心、肝、肾、凝血系统功能障碍的病死率均显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01)。81.5%老年MODS患者既往有慢性病史,显著高于非老年患者(41.9%,P<0.001)。结论在各种原发病因中,老年MODS患者重症感染、休克的比例高于非老年患者,而严重创伤、重症胰腺炎的比例低于非老年患者。与非老年患者相比,老年MODS患者病程迁延,病情较重,发生功能障碍的器官/系统数、既往慢性基础病比例和数目、脑功能障碍的发生率较高;总住院病死率和发生各脏器功能障碍的病死率均较高。