【摘 要】
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目的寻找并通过持续护理质量改进法应用儿童俯卧位通气护理的最佳证据,提高PARDS患儿俯卧位通气护理执行的依从性,减少不良事件的发生。方法 2020年11月～2021年12月,通过检索儿童ARDS和俯卧位通气护理相关最佳证据,制定12条质量审查指标。根据JBI临床证据实践系统,将最佳证据与临床实践相整合,制定基于循证的儿童俯卧位通气护理实践方案,并进行培训和持续质量改进。结果与最佳证据实践方案实施前
【机 构】
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第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）
【出 处】
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第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）
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目的寻找并通过持续护理质量改进法应用儿童俯卧位通气护理的最佳证据,提高PARDS患儿俯卧位通气护理执行的依从性,减少不良事件的发生。方法 2020年11月～2021年12月,通过检索儿童ARDS和俯卧位通气护理相关最佳证据,制定12条质量审查指标。根据JBI临床证据实践系统,将最佳证据与临床实践相整合,制定基于循证的儿童俯卧位通气护理实践方案,并进行培训和持续质量改进。结果与最佳证据实践方案实施前的基线审查相比,护士对儿童俯卧位通气护理的认知水平有显著提高（P＜0.01）。2021年4月～12月护理俯卧位通气患儿56人,共进行审查255人例次。总评估5865条目次。改善前,第一季度俯卧位通气标准化护理流程基线执行率为66.5%。改善后,执行率于每月逐步提升,第四季度平均执行率达87%（P＜0.01）。其中条目10审查指标,给予PARDS患儿每天连续12～16h俯卧位通气,不随意中断的执行率显著提升（P＜0.01）,俯卧位期间压疮及非计划性滑管发生率降至0（P＜0.01）,撤机失败率从5%下降至0（P＜0.01）,机械通气天数从12.9±2.5天降至12.3±1.3天（P=0.012）。结论通过最佳证据应用,结合持续质量改进可提高护士对儿童ARDS及俯卧位通气护理的认知,提升儿童俯卧位通气规范化护理流程执行的依从性,降低PARDS患儿俯卧位通气期间不良事件的发生率及机械通气时间。
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