【摘 要】
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阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种临床常见的具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,成年人发病率为2％～7％,未经治疗的重度OSA患者的病死率高达11％～13％.发病机制不完全明了,主要表现为睡眠过程中反复发生的上气道部分或完全塌陷,因此,上气道在OSA的发生发展中起着重要作用.上气道的开放主要是由上气道骨性结构、神经肌肉调控以及气道内负压的协同作用来维持的
【出 处】
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2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018
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阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种临床常见的具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,成年人发病率为2％～7％,未经治疗的重度OSA患者的病死率高达11％～13％.发病机制不完全明了,主要表现为睡眠过程中反复发生的上气道部分或完全塌陷,因此,上气道在OSA的发生发展中起着重要作用.上气道的开放主要是由上气道骨性结构、神经肌肉调控以及气道内负压的协同作用来维持的,上气道塌陷与否主要取决于上气道扩张肌的收缩力和吸气负压之间的平衡,因此,上气道扩张肌的收缩能力是维持上气道开放的主要驱动力,代表肌肉是颏舌肌.与骨骼肌相比,上气道扩张肌毛细血管及血液供应丰富,氧化肌纤维成分高,收缩迅速,三磷腺苷利用率高,属于中等疲劳肌,容易发生肌疲劳和肌松弛,该肌群功能异常可增加上气道阻力并导致上气道软组织的顺应性增高易于塌陷闭塞.
其他文献
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,根据全球最新不完全统计数据显示,胃癌发病率位居恶性肿瘤第4位,死亡率位居肿瘤死亡原因的第2位,属于高致死率肿瘤.本文收集国内外相关文献，对胃癌中西医结合治疗的研究现状及进展做简要综述。
NSCLC老年晚期患者是一个特殊且不容忽视的群体。目前老年晚期NSCLC的治疗已从最佳支持治疗向个体治疗、精准医学过渡。单药化疗依然是老年肺癌患者的首选，靶向治疗在老年晚期NSCLC的治疗中地位日趋重要，特别是PS较差或有明显合并症的晚期NSCLC的一线治疗。同时医生要重视老年肺癌群体的综合评估，治疗计划来帮助患者适应治疗，保障一定的生存质量。整体而言，老年人往往被排除在晚期肺癌的临床研究之外，且
睡眠呼吸疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征和低通气,这些综合征可以独立或重叠出现.睡眠性呼吸障碍可表现为间歇性呼吸暂停,低通气或呼吸努力相关的微觉醒[1].在睡眠呼吸疾病中,患者睡眠期可出现CO2潴留,产生日间高碳酸血症[1].2011年首都医科大学韩德尼等[2]研究了38例OSA患者中呼气末二氧化碳(endtial carbon dioxide,ETCO2)的监测,根
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种临床综合征,特征为在睡眠期间反复发作咽部阻塞,导致间歇性缺氧(intermittent hy-poxia,IH),睡眠片段化和白天过度嗜睡.如果以在呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/小时为诊断标准时,总体人群患病率为9％～38％,老年男性更高[1].有文献显示18～45岁之
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,患者在睡眠过程中由于各种因素引起上气道狭窄或完全塌陷,导致呼吸暂停和低通气反复出现,打鼾是其典型临床表现,鼾声大且不规律,时而间断,可伴有夜间窒息或憋醒,严重者出现夜间猝死,因此该病也是一种有潜在致死性的疾病.目前认为OSA与全身多系统疾病有关
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)不仅是一种睡眠呼吸障碍性疾病,还是一种全身性疾病,与多种影响人类健康的疾病相关,大量近期研究显示OSA的系统性损害始于生命孕育阶段、止于生命终止时刻.目前已有相关研究表明,骨代谢异常与OSA之间存在有一定的相关性,日渐被临床医师所关注.虽然近年来有学者对OSA与骨代谢的
世界范围内随着肥胖发病率的增加,睡眠呼吸疾病,包括最常见的阻塞性睡眠呼吸暂停(ob-structive sleep apnea,OSA)和相对少见的肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)、OSA与慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发的重叠综合征(overlap syndrome,OS)也呈现相应增加趋势.这类疾病于睡眠时反复上气道阻塞,引发间歇低氧
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,是被发现的最重要的医学病症之一,它是引起死亡的主要的和显著的原因,也是引起白天嗜睡的最常见的医学原因,OSAHS易导致多系统、多器官损伤,引起诸多并发症,如高血压、心脑血管病、肺动脉高压及肺心病、胰岛素抵抗及2型糖尿病、胃食管反流、性功能障碍、
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,在我国成年人中的患病率为4％.OSAHS由于夜间反复出现的间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)和睡眠片段化导致多系统和多脏器损害,主要的靶器官损伤中,除了心脑血管外,还表现在代谢相关系统[1-2],因而严重影响患者的生活质量
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)是临床常见病、多发病,也是睡眠相关疾病中最主要的疾病之一.OSAHS患者除了表现为夜间打鼾憋气,日间乏力疲劳和过度嗜睡等症状外,还有相关并发症和合并症的表现.OSAHS具有多种复杂的病理生理过程,如夜间间歇低氧(in-termittent hypoxia)、睡眠片段化(sleep frag-ment)、交感神经兴奋性增高、高碳酸血症及胸膜腔内压剧烈波动