不明原因腹部、会阴部皮肤软组织大面积坏死导致难愈性创面一例

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youyanma
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首先运用超声清创机等多种保守手段完善创面的术前准备,控制感染及局部过敏情况;其次就患儿特殊情况与麻醉科充分沟通,以保障手术安全顺利:然后选择一种简单、易行、安全的手术方式,既修复了创面,又充分松解了局部癖痕防止肠梗阻等继发问题的出现,同时避免手术创伤过大造成的打击;最后,强力有效的术后支持和管理保证了患儿植皮一次性全部成活。认为危重疑难病症在首诊时就应该去专科医院就诊,不应该反复转院,中断系统治疗过程;另外,小儿外科麻醉人才的流失是一个值得重视的问题,该患儿在几家三甲医院就医时,因上述医院不能做小儿全麻而没有完成治疗过程。
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患者以"双足3、4趾趾间皮肤溃疡5月余"为主诉于2015年4月20日入本院.5月前患者左足3、4趾趾间皮肤出现小水疱及皮肤浸渍糜烂,伴轻度瘙痒,未予特殊诊治.约1周后右足对称部位出现同样皮损,就诊于当地医院,给予复发多粘菌素B外涂,无明显好转,皮损继续扩大,曾就诊于多家医院,给予复方多粘菌素B、百多邦、多种抗真菌药膏(特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等)及中药制剂外用、红光治疗(
患者高位截瘫20年,肚脐以下感觉消失,大小便失禁;双侧臀部受压皮肤破溃形成褥疮1年入院.在院外自行换药治疗,均无明显效果.入院查体(重点描述创面情况):患者双侧臀部可见褥疮形成,左侧褥疮约7x6.5cm,基地灰白,深及脂肪层,右侧褥疮约7x8cm大小,深及深筋膜,基地灰白,渗出明显.截瘫患者发生褥疮是常见并发症,由于体位被动,换药治疗往往效果不佳,甚至感染加重。临床证明,VSD负压吸引是一种比较有
患者主诉外生殖器周围多发性褥疮伴感染加重2周入院;患者于2002年5月外伤后胸12椎体,腰1椎体粉碎性骨折,致使肚脐以下感觉消失,卧床10年多,大小便失禁,双下肢严重萎缩;现以双侧臀部及阴囊受压皮肤破溃形成褥疮8年感染加重2周入院.曾在院外多家医院治疗,均无明显效果,现就诊于本院.VSD负压吸引结合翻身床治疗,对大范围复杂褥疮创面具有明显的治疗效果,同时能减少专科医务人员的换药次数、减少手术操作、
探讨miRNA-146a对糖尿病创面愈合过程中巨噬细胞表型和功能的影响.40只db/db糖尿病小鼠制作背部全层缺损创面后,分为干预组与对照组,分别尾静脉注射miRNA-146a质粒和空质粒.大体观察创面愈合情况,记录愈合速度;免疫组织荧光法检测巨噬细胞亚型M1和M2表达情况;QRT-PCR与Western-blot检测各组炎症介质TNF-α、IL-1、IL-6表达情况.
探讨局部注射神经生长因子,对糖尿病创面愈合速度及愈合创面神经末梢再生情况的影响.60只db/db糖尿病小鼠制作背部全层缺损创面后,于创面处每天分别注射20μg/ml神经生长因子(N1组)、10μg/ml神经生长因子(N2组)和PBS(C组)各0.1ml直至愈合.大体观察创面愈合情况,计算并比较各组创面愈合率;免疫组织荧光法检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)和神经纤维标记物-蛋白基因产物9.5(PG
本病例患者多发伤,多次手术,基础情况较差。入院后积极创面处理,一期术中去充分除坏死组织,直至健康组织,植皮治疗,封闭负压吸引术;二期予以排肠神经营养皮瓣转移修复手术。分次手术对于基础情况较差的患者可明显减轻患者手术风险,同时创面负压吸引后二期皮瓣成活较好,减轻患者住院时间及换药痛苦。创面负压吸引材料充分覆盖创面,予以负压引流,可使创面肉芽组织生长新鲜,提高植皮及皮瓣成活率。
探讨miR-203下调诱导人角质形成细胞向表皮样干细胞去分化的可能性及机制,为构建组织工程皮肤应用于创面修复和瘢痕治疗提供新的种子细胞来源.取包皮环切术后的人正常包皮组织,采用胰酶消化结合Ⅳ型胶原差速贴壁法分离培养人角质形成细胞.根据人源miR-203序列,设计并合成其单链抑制物.通过脂质体转染将miR-203抑制物分子导入人角质形成细胞(实验组),转染对照miRNA抑制物作为对照组.
目的:探讨负压封闭引流技术在乳腺癌术后创面的临床应用效果.方法:对2012年1月至2015年12月收治的13例乳腺癌术后疑难创面,采用VSD负压封闭引流技术结合皮片移植修复.结果:本组13例采用VSD后创面肉芽组织生长较好,皮片移植成活良好.结论:应用负压封闭引流技术修复乳腺癌术后疑难创面,操作简便,可明显缩短病程,减少患者的经济和心理负担,效果满意.
观察不同治疗方法对慢性窦道的疗效,探讨治疗慢性窦道的最佳处理方法.回顾分析125例慢性窦道患者治疗疗效,根据不同治疗方法,分为传统敷料组(A组,41例)、湿性敷料组(B组,42例)和负压治疗组(C组,42例).传统敷料组覆以凡士林纱布及干纱布:湿性敷料组覆以藻酸盐敷料和水胶体敷料;负压治疗组覆以聚乙烯醇海绵引流材料,接医院中心负压24h持续吸引治疗,压力值调节范围-27~-53kPa.比较3组患者
患者5年前无明显诱因发现左颈后生长一肿物,自诉约鸡蛋大小,无痛痒,此后肿物渐增大,于当地外用不知名药物治疗,无效,故来本院.门诊予病理病理,诊断为血管肉瘤.查体各生命体征平稳,心肺腹正常,专科情况:左颈后见一肿物,11厘米×11厘米大小,表面皮肤毛细血管扩张,质硬,固定,边界不甚清楚.Keystone瓣是一种新兴的局部皮瓣,由Felix C. Behan在2003年提出。此瓣实际上是由一对VY岛状