目的了解临床偏食白癜风患者的肠道微生物菌群情况,分析肠道菌群变化与白癜风发病间的相互关系,为临床治疗提供新思路。方法共收集对30例偏食白癜风患者及健康匹配的30例正常健康人粪便标本,通过Roche/45高通量测序平台对其16S RNA V3区进行定性分析;同时应用宏基因组学对5例白癜风患者粪便及5例正常健康人粪便进行分析,明确其潜在调控通路。结果与正常健康人对比白癜风患者粪便中细菌物种相似,但白癜风患者肠道微生物多样性富集明显减少(P<0.01),其中7个种属(拟杆菌、大肠杆菌志贺氏菌、罗氏囊菌、相炭疽杆菌、梭杆菌、柔膜细菌-RF9和普氏菌-7)丰度明显减少,4个种属(瘤胃球菌-1、瘤胃球菌科UCG、毛螺菌科和链球菌)明显增加;链球菌属及相炭疽杆菌在白癜风患者表达差异尤为明显,前者增加10.8倍,后者减少6.517倍,两者与肠道免疫失衡(如Treg/Th17失衡等)及物质吸收、氨基酸的肠道首过代谢密切相关;通过构建一个基于11个白癜风相关属的肠道微生物菌群的随机森林模型,发现该判别模型在ROC中AUC为0.89;宏基因组分析发现白癜风相关菌群失调主要与免疫相关通路(如WNT通路、IFN-r通路等)、能量代谢、线粒体功能、氨基酸代谢(如苯丙氨酸代谢,其与黑素合成与代谢密切相关)通路相关。结论白癜风患者肠道微生态环境中细菌群落多样性与正常人存在明显差异,其菌群失调可能参与白癜风的发病发展,补充益生菌可能有益于白癜风的治疗。