正常左心室收缩期应变与左室射血分数的相关性分析

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目的采用超声二维应变显像技术探讨正常左室整体、左室不同长轴及短轴切面以及左心室16节段的纵向、径向和周向收缩应变与左室射血分数的相关关系。方法 30例健康受试者,均行病史询问、体格检查、心电图检查、超声心动图检查和血生化检测,排除心血管系统疾病。经胸采集左心室心尖四腔、两腔和长轴切面及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴切面的二维图像。计算每个切面的左室射血分数,分析左心室的整体应变值及每个心肌节段的纵向、径向和周向收缩期的最大应变值;计算左室心尖四腔心切面、心尖两腔心切面和心尖长轴切面各自六个节段平均纵向和径向收缩应变及短轴二尖瓣水平切面、乳头肌水平切面和心尖水平切面各自6个节段平均的周向应变和径向应变。结果左室整体纵向、径向和周向的收缩应变与左室射血分数的Pearson相关系数分别是:0.565、0.488、0.365;心尖四腔、两腔和心尖长轴切面的纵向、径向收缩应变与左室射血分数的Pearson相关系数:0.864/0.170,0.504/0.424,0.457/0.149;左室短轴二尖瓣、乳头肌和心尖水平短轴周向和径向应变与左室射血分数的Pearson相关系数:0.733/0.746,0.154/0.121,0.565/0.262;心肌16节段每节段的径向、周向、纵向的应变与相应左室射血分数的Pearson系数:前壁基底段0.185/0.658/0.613,前间隔基底段0.492/0.472/0.284,下壁基底段0.472/0.758/0.343,侧壁基底段0.297/0.707/0.206,后壁基底段0.743/0.721/0.705,下间隔基底段0615/0.675/0.247;前壁中间段0.237/0.158/0.563,前间隔中间段0.411/0.288/0.924,下壁中间段0.288/0.323/0.424,侧壁中间段0.103/0.194/0.314,后壁中间段0.165/0.384/0.230,下间隔中间段0.675/0.148/0.171;心尖段0.785/0.131/0.012,下壁心尖段0.105/0.263/0.841,侧壁心尖段0.460/0.139/0.681,间隔心尖段0.449/0.351/0.662。结论正常左室的纵向运动对左心室射血分数的影响比径向、周向运动更为显著;心尖四腔心切面纵向收缩运动与二尖瓣短轴切面的周向运动对左室射血分数的影响较其他切面的运动更大;左心室16个节段的各自在不同方向的收缩运动对左室射血分数的贡献有显著差异。
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