目的：探讨血清游离轻链水平在诊断和监测多发性骨髓瘤(MM)中的临床应用价值。 方法：采用速率散射比浊法检测健康供血者、IIMM患者、NSMM患者、慢性肾功能不全患者的血清游离轻链浓度(sFLC)并计算κ/λ比值并随访监测38例临床资料完整的IIMM患者新诊断、缓解/平稳期、以及复发阶段的sFLC浓度,进行临床资料分析。 结果：①新诊断IIMM患者的血清单克隆游离轻链水平、血清κ/λ比值与正常对照组存在显著差异(P<0.01)；②慢性肾功能不全组血清K或λ轻链含量显著高于正常对照组(P<0.01),但κ/λ比值与正常对照组无明显差异。③1例NSMM患者中血清κ游离轻链、κ/λ比值升高。④新诊断IIMM及复发/难治患者sFLC显著高于完全或部分缓解的患者(P<0.01),新诊断IIMM及复发/难治患者κ/λ比值与完全或部分缓解的患者存在统计学差异(P<0.01)。 结论： sFLC检测可助于IIMM以及NSMM患者的临床诊断及监测。