【摘 要】
：
目的:超声心动图根据三尖瓣反流速度评估肺动脉收缩压是迄今为止最常用的无创评估肺动脉收缩压的技术方法,已在临床广泛应用多年,但近年来不少研究报道该方法准确性较差,本文
【出 处】
：
中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
论文部分内容阅读
目的:超声心动图根据三尖瓣反流速度评估肺动脉收缩压是迄今为止最常用的无创评估肺动脉收缩压的技术方法,已在临床广泛应用多年,但近年来不少研究报道该方法准确性较差,本文旨在探讨和验证超声心动图三尖瓣反流(TR)法评估肺动脉收缩压(PASP)的准确性.
方法:本院心内科疑诊肺高压并行右心导管(RHC)检查者78例.男35例,女43例.年龄11～81岁,平均40.2±14.6岁.肺动脉高压病因:房缺18例,特发性肺高压15例,室缺14例,肺栓塞12例,动脉导管未闭6例,肺动静脉瘘6例,下肢静脉血栓6例,大动脉炎1例.常规RHC检测右心房、右心室和肺动脉压力.超声仪器:GE vivid Ⅰ彩色多普勒超声诊断仪,M3S探头,频率1.7-3.4MHz.在导管室于RHC检查开始前2小时内完成经胸超声心动图检查,多角度检测获取清晰完整的三尖瓣反流频谱,取最大流速连续五次测量的平均值并根据简化伯努力方程算出最大压差.右房压均统一取5咖Hg.PASP=TR压差+右房压.PASP诊断分级标准:正常:＜30mmHg;轻度增高:30-50mmHg;中度增高:51-70mmHg;重度增高:≥70mmHg.
结果:TR法所测PASP与RHC所测PASP相关分析:r=0.836(P＜0.01).Bland —Altman一致性检验:偏倚:4.8mmHg;95％CI:-29.7～20.0mmHg.以RHC测值为金标准,当TR法测值与RHC测值相差＜±10mmHg定义为TR法检测准确,反之定义为检测不准确.根据上述标准TR法检测PASP的准确率为59％(46例/78例),不准确率为41％(32例/78例);在TR法检测不准确者中低估PASP的比率占27％(21/78),高估PASP的比率占14％(11/78).如以TR法测值与RHC测值相差＞±10mmHg＜±20mmHg以及＞±20mmHg为界限将TR法检测不准确分为两个等级,即1级和2级.其中1级(即测值相差±10-20mmHg)共25例占不准确组的78％(25例/32例);2级(即测值相差＞±20mmHg)共7例占检查不准确组的22％(7例/32例).
结论:TR法所测PASP较RHC检测结果存在相当比例的高估或低估.TR法评估肺动脉高压的阈值不能套用RHC的诊断标准.单一TR法仅适用于对疑诊肺动脉压力增高者进行初步筛查,不能取代RHC作最终诊断.将TR法与其他评估肺动脉压力的超声心动图参数相结合,提高超声心动图评估肺动脉压力的准确性是今后研究和发展的方向.
其他文献
随着近年来传统文化在社会发展中不断受到关注,旅游业的发展方向也在逐步发生变化,传统文化独特的历史性和民族特性在社会发展中逐渐被其他领域所采纳,文化旅游的发展不断结
丹麦一项心血管长期研究结果显示,慢跑能够延年益寿,每周慢跑1小时以上者比不跑步的人平均寿命长大约6年。这项“哥本哈根市心脏研究”始于1976年,19329人参与研究,年
A lon
一年來,天津的幹部文化教育有了很大的開展和成續。在創辦这一新型教育的過程中,曾碰到了很多的困難,其中主要困難之一就是教材問題。由于幹部教育迅速的發展,沒有一套完整
目的:应用血流向量成像技术(VFM)观察正常人和冠心病(CAD)患者心动周期不同时相左室腔内血流的变化特征,分析相关涡流参数及不同节段向量值与左室功能之间的关系. 方法:对
一、大白菜霜霉病:该病是发生在绿色叶片上的真菌病害。一般9月下旬开始发病,10至11月盛发于莲座期,初受害为水渍状小斑,背面相应位置长出白色霜状霉层,病重时叶片变黄变枯
目的:运用超声心动图应变率成像(SRI)、实时三维(RT-3DE)等技术评估舒张性心力衰竭(DHF)患者左房储备功能、管道功能和辅泵功能的改变,探讨超声心动图在临床评价DHF患者左房
◆摘 要：随着新课改教学的不断推进，人们越来越重视学生的全面发展。如何在教学中有效提高学生的学习效率，激发学生的学习兴趣显得尤为重要。在实际的小学数学教学中，教师不仅仅只将书本中的基础知识传授给学生，还要注重每一位学生是否参与到教学活动之中。因此，教师可借助参与式教学，不断调动学生的主动性与积极性，从而提升教学质量，提高学生的学习成绩。本文对此进行阐述与分析。 ◆关键词：小学数学;参与式学习;数
◆摘 要：德育教学作为小学教育体系的重要组成部分，具有着不可忽视地作用。有效的开展德育教育，可引领学生建立起正确的价值观，积极地影响到学生今后的学习与生活。但纵观当前的小学德育教学，在教学过程中存在一些不足之处，如教学方式灵活性的缺失、具体活动缺乏实践性等等，有所影响德育教学的质量。基于此，本文将主要探讨新时期小学德育教学的开展策略，希望可调节教学氛围。 ◆关键词：小学;德育教学;有效性;教学策
本装置主要用于张拉小型混凝土构件的短钢棒力筋,可使力筋的初始应力不产生松弛,但力筋至少要在一端配有螺纹。张拉时需用螺母,螺母在力筋处于张拉状态时支承在构件端部,力
摘要：在新课程改革的积极促进下，新颖独特的教学方法如雨后春笋般不断涌现，不仅能够解决传统教学理念遗留的弊端，还可以赋予课堂教学新的生命力，使其更好的为学生服务，提高他们的学习效率与学科素养。本文对小学语文生活化教学策略展开探讨。 关键词：小学语文;生活化教学;策略 语文作为一门与生活有着紧密联系的学科，教师在开展教学活动时要善于运用这一优势，搭建起教学与生活之间的桥梁，以拉近学生和知识的距离，