白细胞介素-2在狼疮性肾炎发病中的作用及其与临床免疫指标相关性研究

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背景:探讨IL-2在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的水平及其意义。方法:收集89例SLE患者及66例健康体检患者血清,同时采集其中50例低剂量IL-2治疗及30例传统治疗的SLE患者治疗10周后的血清及临床资料。用AimPlex流式高通量多因子检测技术检测患者及健康体检者血清IL-2水平,分析血清IL-2在SLE患者中的意义。结果:(1)SLE患者血清IL-2水平与正常人无明显差异[2.59(1.18,3.99)vs 2.65(1.83,3.35),P=0.370],但狼疮肾炎(LN)患者血清IL-2较非狼疮肾炎患者明显降低[2.01(0.67,3.33)vs2.79(2.12,4.93),P=0.030]。(2)血清IL-2水平与24小时尿蛋白排泄率呈负相关(r=-0.285,P=0.025),且血清IL-2≤1.3pg/ml的SLE患者的24小时尿蛋白排泄率明显高于血清IL-2>1.3pg/ml的患者[1.64(0.36,2.61)vs 0.37(0.11,1.60),P=0.013],(3)治疗10周后,LN达到缓解的患者血清IL-2较基线水平升高(1.99±2.04 vs 3.34±3.32,P=0.010),而LN未缓解患者血清IL-2较基线水平无明显变化(2.05±1.74 vs 2.33±2.03,P=0.627)。(4)接受低剂量IL-2治疗的患者治疗10周后24小时尿蛋白排泄率明显降低(2.27±1.83 vs 1.34±1.22,P=0.003),而传统治疗的LN患者24小时尿蛋白无明显改善(2.29±1.60 vs 2.40±1.90,P=0.796)。(5)此外,血清IL-2水平与SLE患者疾病病程(r=-0.274,P=0.009)、ANuA(r=-0.213,P=0.060)、抗dsDNA抗体(r=-0.190,P=0.074)成负相关,与血白细胞(r=0.270,P=0.012)、IgM(r=0.263,P=0.015)呈正相关。结论:血清IL-2水平降低与狼疮性肾炎的发生相关,低剂量的IL-2治疗可减少狼疮性肾炎患者的24尿蛋白排泄率。
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