不同形式运动对皮肤微循环影响的相关研究进展

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目的微循环是指微动脉与微静脉之间的血液循环,是保证各器官、组织和细胞正常灌注,发挥正常功能活动的前提条件。皮肤微循环对于维持营养物质的流动,调节体温,治愈皮肤损伤等方面十分重要。运动被认为可以改善内皮功能失调,运动增加心输出量、增加一氧化氮和其他血管活性物质的生物利用度来改善皮肤微血管反应。国内外多数学者使用激光多普勒血流仪来监测皮肤微循环,激光多普勒血流仪(Laser Doppler Flowmetry,LDF)因具有定量、实时、迅速、无创性等优点被广泛应用,可以用来评估组织灌注以及微血管的功能。本文关注不同形式运动对皮肤微循环的影响,筛选激光多普勒血流仪测定方法相关研究,提出今后研究展望。方法采用文献资料法,在PubMed、CNKI数据库、Google学术、web of science等数据库以"Cutaneousmicrocirculation","aerobicexercise","resistance exercise","combinedaerobicexerciseandresistanceexercise","high intensity interval exercise"等为关键词进行搜索,筛选近20年国内外关于运动对皮肤微循环影响的文献报道,并对这些文献的研究结果、结论等进行整理分析。结果 1.有氧运动对皮肤微循环的影响中等强度的有氧运动(50%VO2max)可以改善乙酰胆碱介导的内皮功能,通过增加一氧化氮的产生而增强内皮依赖性血管舒张,防止与年龄相关的皮肤血管扩张功能的下降,改善皮肤微血管重建,降低老年妇女与热相关疾病的风险。长期的耐力训练对我国高水平的运动员也产生了积极影响。我国赛艇运动员微循环系统较普通人有明显的改善,微血管反应性及血流储备能力高于普通人,说明长期的耐力训练可以提高赛艇运动员微循环血流储备能力。2.抗阻运动对皮肤微循环的影响高强度的渐进抗阻训练可以改善2型糖尿病成年人的血糖控制、肌肉力量和健康,抗阻运动可通过IGF-1/IGF-R和Akt/mTOR等途径激活衰老过程中的骨骼肌自噬,减缓骨骼肌细胞的凋亡,从而提高肌肉力量和质量,长期规律地进行抗阻运动对于改善糖尿病可能有显著作用。3.有氧抗阻结合运动对皮肤微循环的影响有氧抗阻结合运动后,乙酰胆碱(ACH)和硝普钠(SNP)介导的微血管反应性增强,红细胞通量较基线值明显增加,上肢反应性充血流量显著增加,可以改善慢性心衰患者的内皮依赖性和非依赖性血管功能和最大血管扩张能力,对于改善下肢静脉性溃疡患者皮肤微血管的反应性也具有良好作用。4.高强度间歇运动对皮肤微循环的影响低运动量、高强度间歇训练可以降低2型糖尿病患者的高血糖,并增加肌肉线粒体能力,在发挥其抗炎作用方面也有一定效果,并且提高了绝经妇女的最大摄氧量,对心肺功能产生积极影响。结论长期规律的运动对皮肤微循环有积极的作用,运动训练可以改善NO介导的血管舒张功能,提高一氧化氮合酶的表达,改善血管内皮依赖对血管刺激的反应性,也可通过局部释放NO、前列环素和内皮源性超级化因子等血管舒张性化合物,改善皮肤灌注。运动可提高皮肤静息血流量,改善皮肤毛细血管的舒张功能,可能是预防和治疗皮肤微血管受损及相关并发症的有效干预措施,也是未来研究的重点之一。
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