【摘 要】
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目的:评价以直肠拖出结合双吻合器技术实施超低位直肠癌保肛手术的疗效.方法:自1997年12月至2005年10月对45例无法行直肠前切除的超低位直肠癌施行该手术,肿瘤下缘距肛缘平均
【机 构】
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第二军医大学长征医院普通外科,200003
【出 处】
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第八届全军普通外科专业委员会成立会议暨第十届全军普通外科专业学术会议
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目的:评价以直肠拖出结合双吻合器技术实施超低位直肠癌保肛手术的疗效.方法:自1997年12月至2005年10月对45例无法行直肠前切除的超低位直肠癌施行该手术,肿瘤下缘距肛缘平均5.5cm,Dukes分期:A期25例,B期16例,C期4例.术中在完成全直肠系膜切除后,继续向下游离达到肛管直肠环上缘,会阴组充分扩肛门后,将切断的乙状结肠、直肠包括肿瘤从肠腔内套叠翻出肛门外,距肿瘤远端≥2cm处以闭合器关闭远端直肠,切除直肠及肿瘤,回纳复位直肠残端,用管状吻合器在盆腔内吻合乙状结肠断端与直肠残端.结果:45例病人均成功地保留了肛门和大便控制功能,术后发生1例吻合口瘘,随访中有2例局部复发,满5年的存活率为81.3％(13/16).结论:直肠拖出双吻合器超低位保肛术是安全可行的,可作为一种无法以直肠前切除治疗的超低位直肠癌保肛手术方式.
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