肝癌患者移植前外周血免疫细胞亚群分析

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研究背景:肝移植是目前治疗中晚期肝癌的最直接,最有效的手段之一,可快速恢复患者肝功能从而极大地改善移植受体的远期预后。然而移植物排斥反应仍然是影响术后移植物失功的主要原因。尽管目前免疫抑制剂可有效的减少移植物排斥反应,但现有的免疫抑制剂选择性差、不良反应多仍使肝移植患者远期的可预期生存寿命低于正常健康人。大量研究表明,机体免疫细胞亚群的比例与免疫排斥反应密切相关。因此,全面监测移植受体的免疫状态有助于移植病人的精准治疗,指导免疫抑制剂的使用,减少排斥反应、机会性感染和新生肿瘤等的发生。目的:探讨肝癌患者肝移植前外周血免疫细胞表型的特征。方法:通过多色流式细胞术对6例准备接受肝移植的肝癌患者及6例健康对照组外周血中T细胞、B细胞、单核细胞亚群、树突状细胞(DC)及NK细胞进行免疫表型分析。结果:与健康对照组比较,肝癌组患者外周血CD3+CD4+PD-1+T细胞、CD3+CD4+CD25+T细胞及CD3+CD4+CD39+T细胞均升高;肝癌组CD3-CD19+B细胞升高、Non-switched B细胞CD19+CD27+CD38dimIgM+升高、transition B细胞CD19+CD27-CD38highIgM+CD24+升高、浆细胞CD19+CD27highCD38highIgD-IgM-升高、边缘区B细胞CD19+CD27+IgD+下降;NK细胞CD3-CD56+降低、CD3-CD56high升高。结论:等待肝移植的肝癌患者外周血免疫细胞的表型与健康人有所差异,对监测患者移植后的免疫状态起重要作用,对指导免疫抑制剂的使用有重要作用。
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