本文对比了MSCT不同口服对比剂在显示胃肠道病变中的临床应用、MSCT增强扫描在显示胃肠道管壁血供情况中的临床应用、MSCTA在显示外周动脉病变中的临床应用和MSCT在诊断肠梗阻的定性、定位和定量中的临床应用，阐述了MSCT对肠梗阻的定性诊断主要是指病因诊断，其中粪石性肠梗阻的CT特征包括：肠梗阻，梗阻近端肠管扩张积液，远端肠腔塌陷；移行区肠腔内见一类圆形筛状含气泡团块，CT值一般为48～72HU，部分病灶边缘环形硬化边；累及肠管可见肠壁增厚，肠系膜水肿密度增高，腹腔少量积液。增强扫描后，病灶无强化，相邻肠壁大多强化正常，预后较好。利用小肠及相关肠系膜、血管的解剖特点和先进的CT设备和重建技术，小肠梗阻的定位也越来越准确。一方面，十二指肠位置固定，空肠多位于左中上腹，回肠多位于中下腹：空肠上段的肠系膜血管多较直，弓状分支少，而空肠下段和回肠段肠系膜血管弓状分支多，几成网状，通过以上解剖特点可大致定位空回肠。另一方面，随着CT设备和重建技术的不断升级，MPR三维定位追踪法已经做为定位梗阻常规办法并取得满意效果。先从直肠向盲肠查找，再由回盲部向回肠、空肠查找，最后再从十二指肠向空肠查找扩张肠管与塌陷肠管间的移行带。小肠梗阻的定量诊断主要是指判定累及肠管是否发生绞窄。绞窄性肠梗阻的CT征象包括直接征象、间接征象和并发症征象，其中门静脉积气，也是可靠的CT绞窄征象。当持久性完全梗阻导致肠腔内大量积气或伴有严重产气菌感染时，高压气体可冲破肠粘膜的坏死糜烂处，引发肠穿孔、肠壁间积气和肠系膜积气。如果遇到患者全身循环衰竭、血压过低等情况，气体随血流逆行至肠系膜静脉或门静脉形成积气或气栓，有时也可逆流至脾静脉、胃短静脉和胃网膜静脉。由于气体循血运移动，转瞬消失，显示常较短暂，门静脉积气比肠壁间积气和肠系膜积气少见，而且死亡率很高。