【摘 要】
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在肺动脉强化高峰时间进行扫描是实现CTPA的技术关键,时实现CTPA检查成功与否的关键,通常采用团注对比剂智能追踪法进行肺动脉成像,检查采用扫描参数差异化较大,成功率较低.容积螺旋穿梭技术VHS具有大范围快速往返穿梭扫描成像的优势,更有利于捕捉最佳肺动脉强化时相.目的：本文探讨运用VHS技术进行肺动脉栓塞诊断的临床应用价值. 方法：研究应用GE optima660 CT,VHS技术进行CTPA,采
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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在肺动脉强化高峰时间进行扫描是实现CTPA的技术关键,时实现CTPA检查成功与否的关键,通常采用团注对比剂智能追踪法进行肺动脉成像,检查采用扫描参数差异化较大,成功率较低.容积螺旋穿梭技术VHS具有大范围快速往返穿梭扫描成像的优势,更有利于捕捉最佳肺动脉强化时相.目的：本文探讨运用VHS技术进行肺动脉栓塞诊断的临床应用价值. 方法：研究应用GE optima660 CT,VHS技术进行CTPA,采用自动毫安调节技术,主要扫描参数：管电压100kv,SFOV ：large 螺距1.375：1,转速：0.6秒/转,噪声指数为18. 注射方式：右肘静脉以5.0ml/s流速团注碘海醇(350mgI/ml),注射量为：(40±20)ml.于开始注射造影剂后6s内启动,进行连续6次(path)扫描,扫描结束后选择最佳期相的图像进行1.25mm层厚, 采用自适应统计迭代重建. 图像分析 采用GE AW4.3工作站进行后处理,于气管分叉一厘米层面图像上测量肺动脉的CT值.选择时相应选择主动脉尚未进入造影剂,且主肺动CT值大于250HU,且肺动脉其它分支强化较好的时相. 记录系统自动生成的辐射剂量溶剂CT剂量长度乘积DLP.辐射剂量D(msv)=DLP*0.017. 结果：VHS可以获得CTPA检查最佳时相 结论：CTPA是目前临床广泛应用的诊断肺栓塞无创性检查方法.因为存在患者个体差异,比如：BMI指数过高、心功能不好等因素,导致部分病例捕捉不到肺动脉强化最佳时相.通过加大造影剂的剂量解决时机偏晚的情况,主动脉造影剂充盈则影响诊断；加大了造成过敏反应的概率甚至为排泄造影剂加重了肾脏负担. 采用VHS技术,在CT采集过程中有规律地连续移动,能在短时间内实现Z轴方向大范围往复扫描,提高了时间分辨力.有利于捕捉最佳时相.与其他技术相比,该方法操作简单成功率更高造影剂使用更少,更适用于急重症及其他特殊体质患者.
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