[目的]研究3D打印接力导板在胫骨远端关节内不规则骨折畸形愈合中的应用价值。[方法]选取1例后踝骨折线在胫骨远端关节内呈"Z"形走向波及内踝,使内踝冠状位纵裂的踝关节旋后外旋Ⅳ度骨折畸形愈合并创伤性关节炎患者,将其CT数据在Mimics软件下重建出踝关节三维数据模型,经布尔运算、切割后获得导航模板外壳,利用mimics MedCAD模块设计出先后套用共同定位克氏针的定位导板和截骨导板,以STL格式输入FDM类型3D打印机中,打印出实体导板,在踝关节内侧12 cm长切口内采用接力方式,先显露表面特征相对丰富的胫骨远端内、后踝骨面,卡合定位导板,再将3枚克氏针沿定位导板的定位管钻入位于胫骨远端内侧骨折线前方的胫骨中,随后取出定位导板,改以截骨导板上的3个定位孔套人该3枚克氏针上并贴合于骨折线前方骨面,顺导板上的3个截骨面将呈"Z"形断面已畸形愈合的内后踝骨块整块截下,完成复位内固定术。[结果]术后X线和CT显示骨折对位对线良好,AOFAS评分由术前的25分提升至术后2个月的90分。[结论]应用3D打印的接力导板可以在较小的显露和操作空间内,对缺少表面特征的胫骨远端实行精确定位,并对关节面畸形愈合的"Z"形骨折线实施精准截骨。