【摘 要】
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目的：总结应用血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄的临床体会，尤其结合急诊动脉溶栓同时支架成形术治疗急性脑梗塞的临床体会。方法：我省三家省级医院(中国医科大学附属医院、沈阳军区总医院、辽宁省人民医院)神经外科2002年8月至2004年6月治疗单纯颈动脉狭窄9例。椎动脉狭窄6例，颈椎动脉均有狭窄3例；在18例病例中经急诊动脉溶栓同时支架成形术治疗急性脑梗塞5例。10例经预扩球囊通过狭窄部位后扩张后放置支架
【机 构】
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辽宁省人民医院神经外科 辽宁省神经介入技术协作组
【出 处】
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第六届全国神经外科血管内治疗学术研讨会
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目的：总结应用血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄的临床体会，尤其结合急诊动脉溶栓同时支架成形术治疗急性脑梗塞的临床体会。方法：我省三家省级医院(中国医科大学附属医院、沈阳军区总医院、辽宁省人民医院)神经外科2002年8月至2004年6月治疗单纯颈动脉狭窄9例。椎动脉狭窄6例，颈椎动脉均有狭窄3例；在18例病例中经急诊动脉溶栓同时支架成形术治疗急性脑梗塞5例。10例经预扩球囊通过狭窄部位后扩张后放置支架，4例应用球囊进行再扩张。颈动脉应用自膨式支架。椎动脉应用球扩式支架。结果：支架定位准确，15例患者狭窄完全消失，3例狭窄程度减少70％以上。16例患者术后症状消失；1例急诊溶栓后放入支架术后脑出血，对症治疗后存在神经功能缺损。1例术后症状缓解不明显，3个月后因脑出血死亡。随访9例患者6个月以上无再狭窄发生。结论：血管内支架成形术是治疗脑血管动脉狭窄的安全而有效方法。
其他文献
目的：探讨经不同途径栓塞治疗海面窦区硬脑膜动静脉瘘的可行性、有效性和安全性，对栓塞海面窦区硬脑膜动静脉瘘的适应症和并发症进行初步讨论。方法：结合文献总结我省三家省级医院(中国医科大学附属一院、沈阳军区总医院、辽宁省人民医院)神经外科2003年6月至2004年6月治疗的10例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的患者。分析了这10例患者的临床症状、病变位置、治疗方法、结果等。结果：10例患者中，8例位于单侧海绵窦
目的：评估经静脉途径栓塞治疗复杂性硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的有效性。方法：对1例颈静脉球区的复杂性硬脑膜动静脉瘘行3次介入治疗，第一次行动脉入路栓塞，第二次采用双侧股静脉置管经静脉入路栓塞，第三次采用颅骨钻孔静脉窦穿刺途径栓塞瘘口治疗。结果：瘘口完全消失，随访11月无复发。临床症状明显改善，耳鸣消失，听力改善。结论：经静脉途径栓塞是治疗复杂性硬脑膜动静脉瘘安全有效的方法。
目的：探索缺血性脑血管病发病规律和治疗方法。方法：选择缺血性脑血管病患者行全脑血管造影，根据病变情况分别行动脉溶栓、颈动脉内支架置入(CAS)、颈动脉内膜剥脱(CEA)治疗。结果：74例缺血性脑血管病患者脑血管造影发现84处病变，其中颅内血管狭窄46/84，颈动脉狭窄36/84，椎动脉狭窄2例，未见异常9例；行选择性动脉溶栓35例，CAS 14例16处病变，共植入支架22枚；CEA 2例。PrAS
目的：探讨通过静脉支架植入改善硬脑膜动静脉瘘引流对治疗伴引流静脉狭窄的硬脑膜动脉瘘的的可行性及疗效。方法：1例上矢状窦，左侧横窦及颈静脉球区的复杂性硬脑膜动静脉瘘患者。伴右侧横窦闭塞，左侧颈静脉严重狭窄达80％，矢状窦扩张，将支架植入狭窄静脉，改善静脉引流。结果：成功植入静脉支架，残余狭窄约30％，症状明显改善，头痛逐渐消失，行走不稳消失，视力较前明显改善。6个月后复查脑血管造影发现颈静脉支架位置
目的：评价经动脉途径、静脉途径栓塞和压迫眼静脉单一办法和二者结合治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的疗效和问题。方法：对7例海绵窦区DAVF选择经动脉途径栓塞、经静脉途径栓塞、压迫眼引流静脉三种方法，单独应用一种或两种方法结合治疗，栓塞材料为微弹簧圈、NBCA。结果：单纯经动脉途径栓塞4例，2例治愈(50％)；2例术后眼症状和体征术后减轻，好转。单纯压迫眼引流静脉治疗l例，无变化。首选经静脉途
颈内动脉狭窄是老年短暂性脑缺血（TIA）的常见原因，本组两例TIA患者均存在相应的颈内动脉起始段狭窄，药物治疗无效，行动脉支架置入术后，近期及中期随访疗效可靠，因此血管支架置入术可改善老年人TIA患者的预后，防止TIA的频繁发作及脑梗死的发生。
颈动脉粥样硬化性狭窄是引起中风，从而致残甚至死亡的主要原因。上世纪90年代，随着颈动脉支架置入术(CAS)的成熟，它被越来越多地应用于手术高危的颈动脉狭窄的患者中。近年来随着脑保护装置的常规使用。特别是滤网装置(filter device)的广泛应用，使得CAS的并发症率在不断的下降。
脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一。正确理解缺血性脑卒中的血管造影表现在介入治疗及疗效评价方面有重要作用。如果梗塞发生在较细小的血管，有时很难作出诊断，需要观察动脉期。毛细血管期，静脉期，才能作出正确诊断。病变部位及侧枝循环的状况也影响到梗塞面积的大小及预后。本文对缺血性脑卒中的血管造影的直接征象、侧枝循环、血管造影的评价进行综述。
目的：探讨急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗。材料与方法：搜集411例急性缺血性脑卒中患者，男238例，女173例，平均为(64+11)岁，发病距接受治疗的时间为2-24小时，视闭塞血管部位。采取超选择性接触性溶栓。尿激酶用微量泵以1万单位／min持续泵人，总量为80-130万单位。在泵入尿激酶的过程中，通过导引导管造影。了解闭塞血管再通情况。结果：颈内动脉系统血管闭塞192例．椎-基底动脉系统闭塞6
脑卒中已经成为我国第l大导致死亡的原因。缺血性卒中占据了脑卒中所导致的致残和死亡原因的80％以上。随着颈动脉支架置入术(carotidaftery stenting，CAS)的成熟，它被越来越多地应用于手术高危的的患者中，并成为颈动脉内膜剥离手术的一个重要的补充手段。远端脑保护装置的常规使用大大降低了CAS时的并发症，已使CAS的疗效与CEA的疗效相当甚至更优。本文报道我科采用CAS治疗重度颈动脉