肉毒毒素是由肉毒梭状芽孢杆菌产生的一种神经毒素,对人致病分别为A、B、E和F型,其中A型最多见。近几年,美容局部注射A型肉毒毒素引起肌无力的病人时有发生,近4个月本检查室就接诊了3例病人。目的:分析局部注射A型肉毒毒素致肌无力的临床表现、电生理特点。方法:回顾性分析作者医院2016年2月-6月收治的3例因美容局部注射A型肉毒素出现肌无力的临床表现和电生理检查结果。结果:3例患者均为青年女性,注射部位1例为双肩部,另2例均为双小腿和双脸颊部,注射总剂量均为200U。第1例肉毒毒素注射双肩部后1周出现球麻痹,只能进食流质,有晨轻暮重,无四肢无力。电生理检查表现为双三角肌低频电刺激衰减阳性,双近端肌肌电图检测表现为类肌源性损害,近端神经运动电位波幅降低。第2例注射后3天出现持续性球麻痹,无法进食、饮水,伴全身乏力,伴眼睑下垂。电生理检查结果为近端肌低频电刺激衰减阳性,高频刺激未见波幅递增现象,单纤维肌电图Jitter值异常,近端神经运动电位波幅降低。第3例患者注射后5天出现眼睑下垂、视物不清,构音、吞咽异常伴肢体无力,勉强能独立行走,无晨轻暮重。电生理检查结果右小指展肌高频刺激递增,上肢近远端检肌均存在肌源性损害,上肢近远端神经运动电位波幅降低,单纤维肌电图胁ter值未见异常。结论:3例患者均不存在药物注射过量的情况,肌无力症状出现在注射后的3-5天,出现注射局部以外肌无力症状。临床表现和电生理异常存在各自特点,可能存在不同的发病机制,考虑与肉毒毒素远隔效应或诱发自身免疫反应有关。