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目的:观察肌酸激酶(CK)异常增高的重症心肌炎病情转归.
方法:患儿,女,13岁4月,因乏力1周伴胸闷、心慌、头晕3天,加重1天入院.查体:精神萎靡、面色苍白、心率127次/分、心音低钝、律齐、腹软、四肢肢端凉、血压80/42mmHg,心电图:完全性右束支传导阻滞、左前分支阻滞、显著ST-T改变,心脏彩超:左室运动幅度明显减弱、EF30％、FS14％、CK31273u/L、CK-MB338u/L、血沉80mm/h.诊断:重症心肌炎.
结果：经积极抢救，病情渐好转，2周后，CKlII u/L、CK-MBllu/L、血沉lOmm/h。心脏彩超：各房、室腔径大小正常，左室壁厚度运动正常，室壁运动协调，EF 68%、FS 37%。心电图：T波低平。
结论：重症心肌炎，肌酸激酶可异常增高，发病早期症状可不明显，需及时查心电图、心脏彩超，以免误诊为进行性肌营养不良等肌病，延误病情。