慢性便秘中医临床诊疗指南(基层医生版与患者科普版)的研制

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慢性便秘是消化系统临床常见疾病,常见的病种包括功能性便秘,功能性排便障碍及便秘型肠易激综合征。慢性便秘轻者影响患者的生活质量,重者成为其他疾病的诱发因素,因而在临床上越来越得到重视。中医药治疗便秘有着悠久的历史,由于中医药传承的特殊性及中医药治疗的个体化等特点,使得中医药治疗便秘的临床疗效评价方面难以出现类似于现代医学的高级别的循证医学证据,但其临床疗效应当是肯定的。目前针对慢性便秘的临床诊疗指南面对的受众均为大型医院医师,且内容多针对专科医生,而针对基层全科医生及患者的指南相对较少。编制《慢性便秘中医临床诊疗指南》(基层医生版)能提高基层医生对慢性便秘的中医诊疗能力,而患者科普版有助于在普通人群中普及慢性便秘的相关知识,提高群众对该病的认识。《慢性便秘中医临床诊疗指南》中华中医药学会标准化办公室于2015年批准立项,主要承担单位为中国中医科学院西苑医院,由唐旭东教授担任组长。《慢性便秘中医临床诊疗指南》按照循证临床实践指南编制程序开发,在对现有的慢性便秘的文献进行评估的基础上,结合我国中医药界治疗慢性便秘的临床实际制定。课题组按照指南开发小组的建立、文献预调查、临床问题的分解与定义、文献检索、文献评价与证据形成、证据评价与推荐建议形成、书写指南草案、专家评审、草案修改等步骤完成了指南初稿。主要内容包括前言、引言,指南正文部分包括范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防调摄及疗效评价8部分内容。《慢性便秘中医临床诊疗指南》患者科普版采用问答的形式编制,并且强调:1.指南仅提供关于慢性便秘的一般性常识及部分简易的中医治疗方法,用于普及之用;2.指南不是患者自行用药的法律依据,对于任何因采用本指南方案造成不良反应乃至危及生命的情况,本指南不负法律责任;3.本指南不能替代专业医师的建议,在使用指南前、疗效不显时、打算长期用药时、有报警症状时、合并其他临床事件等情况,均应及时就医。指南初稿完成后,邀请了国内20余位临床一线医师(主要为主任医师及副主任医师)对指南在实际应用中的可能存在的问题进行了分析,提出了修改建议,课题组进行了讨论,形成了最终的处理意见,并修改定稿。指南于2016年通过了中华中医药学会标准化办公室组织的答辩会。《慢性便秘中医临床诊疗指南》(基层医生版)将依托世界中医药学会联合会消化系统疾病委员会、国家中医药管理局脾胃病重点专科协作组、中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专业委员会进行宣传,通过学会宣讲、会议培训等方式,提高指南的认知度。同时,充分应用现代传媒,对患者科普版加以宣传,提高患者对消化系统疾病的认识。同时,考虑在世界中医药学会联合会消化病专业委员会设立下属的慢性便秘分组,对指南进行推广、应用及评价、修订,争取用2-3年时间在世界中联、国家重点专科协作组范围内提高指南的认知度和应用度。
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