【摘 要】
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目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA2)治疗老年股骨转子间骨折的短期疗效, 方法:2010年12月～2013年12月采用PFNA内固定治疗48例老年股骨转子间骨折患者.男20例,女28例;年龄7
【机 构】
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江汉大学附属第二医院武汉市第五医院,武汉市,430050
【出 处】
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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
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目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA2)治疗老年股骨转子间骨折的短期疗效,
方法:2010年12月～2013年12月采用PFNA内固定治疗48例老年股骨转子间骨折患者.男20例,女28例;年龄70～93岁,平均83.5岁.骨折按 AO分类标准:A1型17例,A2型21例,A3型10例,均为闭合性骨折.其中17例合并一种内科疾病,31例合并两种以上内科疾病.所有患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,微创切口植入PFNA.
结果:48例中,4例死亡,其中1例因术后合并症病情加重,于术后第20天死亡;2例于术后3个月死于肺部感染;1例于术后6个月死于脑梗塞,其余44例获3～18月（平均15个月)随访,其中5例因合并症而长期卧床;其他43例于术后第3-5天下床用助行器或举双拐下床活动,7-10天后患肢部分负重,4-6周后患肢逐渐完全负重.48例中45例患肢基本恢复伤前功能水平,3例因合并症加重而患肢功能较伤前减退.X线片示44例存活患者骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周.所有患者均无感染、骨不愈合及内固定失效等并发症发生.根据Harris功能评分:优15例,良22例,可9例,差2例,优良率为84.1％.
结论:PFNA2治疗老年股骨转子间骨折的短期疗效较好,内固定可靠,允许早期负重功能锻炼,避免局部及全身并发症,提高老人生活质量.
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