目的：评价食管胃半机械吻合与手工吻合以及环形吻合器吻合在预防患者术后吻合口狭窄的作用。方法：自2007年10月至2009年10月，340例食管癌患者接受了外科切除治疗，其中171例采用了食管胃半机械吻合(半机械组：食管胃水平“C”形手工吻合+食管后壁胃后壁垂直“Λ”形线性切割缝合器吻合)，101例采用了传统手工吻合方法(手工组)，而68例采用了环形吻合器吻合(吻合器组)。对各组的手术并发症与死亡率、术后3个月随访时吻合口狭窄及胃食管反流情况进行了比较研究，以食管钡餐造影下吻合口最大直径0.8cm定义为吻合口狭窄。资料处理：三组患者吻合口狭窄的发生率比较采用卡方检验或Fisher精确概率检验，吻合口直径的比较采用单因素方差分析，胃食管反流积分比较采用Kruskal-Wallis检验，以P值<0.05为显著性水准，所有统计检验由SPSS 12.0完成。结果：三组患者临床基本资料类似，手工组有1例患者术后因心肌梗塞死亡。24例患者发生术后严重并发症(7.5％)，但三组之间并发症发生率无明显差别(2=5.201，P=0.071)。全组术后随访率94.4％，术后三个月观察，半机械组患者吻合口直径为1.6±0.4cm，手工组吻合口直径为1.1±03cm，而在吻合器组吻合口直径为1.0±0.4cm(2=98.921，P=0.000)。三组吻合口狭窄发生率分别为3.0％，11.46％和20.9％(X2=19.459，P=0.000)，且半机械组的吻合口狭窄原因为垂直切缘重新愈合，经单次扩张甚至内窥镜即可轻易将其撑开而解决狭窄问题。另外，三组间胃食管反流积分半机械组较低(x2=7.054，P=0.029)。结论：食管胃半机械吻合可以降低胃食管吻合术后狭窄及胃食管返流并发症发生的风险，而不增加吻合口瘘的发生率。