内镜下十二指肠乳头括约肌切开术后出血的治疗

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目的探讨十二指肠乳头切开术(EST)后出血的治疗方法。方法EST术后发生出血21例,15例为EST术中即刻出血,予以内镜电凝、粘膜下注射及止血夹治疗,6例为迟发性出血,予以内镜粘膜下注射结合止血夹治疗,对内镜治疗失败者予以动脉栓塞治疗。结果15例术中出血经内镜治疗后14例出血停止,1例经再次内镜治疗后出血停止;6例迟发性出血经内镜治疗后4例出血停止,2例内镜治疗失败,予以行胰十二指肠上动脉栓塞后出血停止,全组病例均治愈,无死亡及外科手术病例,随访4~36月未见明显并发症。结论对EST术中及术后迟发性出血进行内镜治疗能有效止血,而对内镜下止血失败者行胰十二指肠上动脉栓塞是一种有效、安全、简便的方法
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