导管溶栓在下肢动脉血栓疾病中的应用

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目的:总结本院应用多侧孔溶栓导管治疗下肢动脉血栓疾病的经验。材料与方法:2012年-2014年共收治36例下肢动脉血栓形成及支架或移植物术后闭塞患者进行溶栓治疗,均采用多侧孔溶栓导管经肱动脉或股动脉置入病变部位持续泵入尿激酶,治疗时间3-6天,剂量为50万U/天持续泵入并辅以常规抗凝治疗。结果:所有36例病例均完成置管溶栓,靶血管血栓基本溶通或显著减少30例,其中24例进一步介入治疗,取得良好的治疗效果。6例未溶通,未出现围手术期死亡,1例下肢缺血症状加重并截肢。4例出现出血并发症,其中1例为后腹膜出血,2例为血尿,1例为血便。2例出现穿刺点假性动脉瘤,溶栓过程中有4例出现远端栓塞导致下肢缺血加重。结论:多侧孔溶栓导管治疗下肢动脉血栓疾病可取得良好的效果,其主要并发症为出血,垃圾脚,术前正确评估,是治疗下肢动脉缺血疾病的关键。
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