【摘 要】
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目的 研究超声引导下肝脏位置深在的肿物或比邻关系复杂无法手术切除的肿物,应用射频消融治疗的优势.方法 收集2011年1月至2012年3月哈尔滨医科大学附属第三医院收治入院
【出 处】
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2013中国(北京)超声医学学术大会
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目的 研究超声引导下肝脏位置深在的肿物或比邻关系复杂无法手术切除的肿物,应用射频消融治疗的优势.方法 收集2011年1月至2012年3月哈尔滨医科大学附属第三医院收治入院的肝占位性病变患者共128例,超声检查发现具有位置深在的或比邻关系复杂的肿物的患者78人,其中男性46人,女性32人,肿物共97个,直径为15.1±8.3mm.由于位置深在,手术切除对肝脏功能及患者机体创伤较大,或比邻关系复杂手术切除风险较大及无法手术切除,选择超声引导下冷循环射频消融.术前,常规检查血常规,出凝血时间,心电,肝肾功,AFP等检查,影像学检查有肝脏常规彩超检查及肝脏超声造影,CT或MRI等检查.术中经肘静脉注入麻醉药物丙泊酚及镇痛药物酚酞尼进行全麻镇痛,患者面罩吸氧,全程手术由超声医生与麻醉师共同完成.手术区以碘伏消毒,铺孔巾,操作者穿手术衣,带无菌帽子,口罩,手套.患者平卧位,双侧大腿无毛处贴一次性无菌电极板,将电极板、射频消融针及射频消融仪全部链接好,检查无误；待患者处于全麻状态下,再次超声扫查确定消融针数、进针穿刺点部位,以射频消融针尖进至肿物内部,启动射频消融仪,根据肿块大小确定消融时间.对于比邻关系复杂,如贴近胆囊及大血管及二级以上导管的肿物,在肿块偏向重要器官的一侧经18GPTC针注入95％无水乙醇约5.0ml,或术后两个星期至一个月补充注入95％无水乙醇.术后2～3个月复查AFP及超声肝脏造影,或根据复查需要做增起CT或增强MRI,观察肿物射频后坏死及组织器官、患者机体恢复情况.
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