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目的:探讨Magorl术治疗儿童寰枢椎不稳的可行性和手术成功的关键因素。
方法:2003年12月至2007年5月,对17例平均年龄lO岁(6-15岁)的寰枢椎不稳患者行后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定(Magcrl术)、植骨融合术,对其中后弓完整的13例患者同期行后路寰枢椎钛缆固定术(Gallie术)。通过随访并摄寰枢椎张口位和颈椎侧位片,评估螺钉位置和植骨融合情况。
结果:所有患者均完成双侧螺钉固定,症状明显改善,无脊髓神经和椎动脉损伤等并发症。17例患儿经过平均21个月(3-40月)随访,螺钉位置满意,均获骨性融合,无寰枕关节受限及相邻节段的自发性融合.
结论:Maged术治疗儿童寰枢椎不稳是安全、有效的方法,术前寰枢椎的影像学评估和部分经颅环弓牵引后未获得充分复位者术中充分手法复位是手术成功的关键因素。